Méthodologie de regroupement des patients hospitalisés en soins de courte durée

La méthodologie de regroupement des maladies analogues (GMA+) permet de classer les patients hospitalisés en groupes homogènes sur les plans statistique et clinique à partir des codes de la CIM-10-CA et de la CCI ainsi que de certains éléments de données de la Base de données sur les congés des patients (BDCP).

Vue d’ensemble de la méthodologie

La méthodologie GMA+ permet de classer les patients en groupes homogènes sur les plans statistique et clinique. Elle repose sur l’attribution de 2 indicateurs : la durée prévue du séjour (DPS) et la pondération de la consommation des ressources (PCR). Le document sur la PCR et la DPS pour la BDCP donne un aperçu et des exemples de la méthode de calcul de ces indicateurs.

La méthodologie des groupes de patients hospitalisés du modèle d’allocation fondée sur la santé (GPH-MAS), propre à l’Ontario, s’appuie sur la GMA+ pour regrouper les patients hospitalisés de l’Ontario à partir de données provenant de la BDCP et attribuer les cas aux GPH-MAS établis par le ministère de la Santé de la province.

Accès à la méthodologie

Le Répertoire de la GMA+ est un guide de référence sur la méthodologie de regroupement qui présente des renseignements détaillés sur les groupes de maladies analogues (GMA) et la méthodologie connexe fondée sur les facteurs attribués aux patients hospitalisés. Les répertoires de la GMA+ des 4 derniers exercices financiers sont accessibles dans la Boutique en ligne de l’ICIS. La prochaine version du document Répertoire de la GMA+ est prévue pour 2027.

Les tableaux des groupes clients de la GMA+ fournissent des renseignements généraux sur les groupes clients sous forme de texte ASCII délimité par des tabulations convenant aux analyses. Voici ce que comprennent ces tableaux :

Description des catégories cliniques principales (CCP), GMA, groupes et états des interventions signalées (IS), et catégories atypiques de valeur PCR, qu’il est possible de lier aux données regroupées selon la méthodologie GMA+ de l’année visée
Liste de codes de la partition des interventions de la CCI dans le cas des interventions classées dans la partition des interventions
Localisateurs des codes de comorbidité et d’IS, et tableaux des facteurs du nombre de comorbidités et d’interaction des comorbidités, qui permettent de mieux comprendre d’où proviennent les catégories d’IS et le niveau de comorbidité
Tableaux des facteurs de la DPS et de la PCR pour les GMA, qui permettent de mieux comprendre le calcul de ces variables
Description des valeurs et des variables d’agrégation des GMA pour les variables GMA global, Niveau de soins du GMA et Service du dispensateur du GMA, qu’il est possible de lier aux données sur les soins de courte durée de la BDCP
Tableaux des tendances au niveau du GMA, du GMA global, du niveau de soins du GMA et du service du dispensateur du GMA comportant 3 années de données de la BDCP selon l’autorité compétente, qui peuvent éclairer le processus décisionnel
Tableaux des proportions de la PCR des secteurs d’activité de la GMA+, qui peuvent être utilisés avec les valeurs de PCR pour estimer l’utilisation des ressources par secteur d’activité pour chaque GMA

Les tableaux des groupes clients de la GMA+ et le document sur la PCR et la DPS pour la BDCP peuvent être téléchargés depuis la Boutique en ligne de l’ICIS :

Les tableaux des groupes clients des GPH-MAS et les documents sur la pondération des GPH-MAS et la DPS peuvent être téléchargés depuis la Boutique en ligne de l’ICIS :

La méthodologie en action

Guide de soutien à la prise de décisions pour les groupes clients : GMA+ (à télécharger) : La méthodologie reposant sur les GMA et les indicateurs permet d’analyser l’utilisation des services et les tendances, en plus d’éclairer la prise de décisions. Une nouvelle version de la méthodologie GMA+ est publiée chaque année et regroupe les 5 années de données les plus récentes, ce qui permet d’établir des tendances à partir des données de la même année de référence. Le Guide de soutien à la prise de décisions présente un sommaire de la GMA+ et de la méthodologie de la PCR, des directives d’utilisation de l’information sur les groupes clients pour la prise de décisions, et des techniques analytiques d’utilisation des données sur les groupes clients.
Introduction aux variables d’agrégation de la GMA+ (PDF) : Les variables d’agrégation de la GMA+ sont utiles à différentes fins, notamment pour les analyses lorsque les GMA sont fondés sur un faible volume. Les 530 GMA ont été regroupés dans 91 catégories de GMA globaux. Les GMA sont aussi classés dans 3 niveaux de soins : Soins très spécialisés, Soins spécialisés et Soins généraux. Enfin, la variable Service du dispensateur du GMA permet de regrouper les GMA selon le dispensateur responsable de la plus grande partie des soins aux patients de chaque groupe, tandis que la variable Groupe de service du dispensateur du GMA permet de regrouper chaque service dans des catégories encore plus générales, par exemple Médecine familiale ou Chirurgie.
Estimateur des coûts par patient (ECP) : Cet outil interactif permet d’estimer les coûts moyens des services dispensés aux patients typiques par GMA selon l’autorité compétente, à partir des données relatives aux groupes clients et des données financières des hôpitaux. L’utilisateur qui ne connaît pas bien les GMA peut aussi y faire des recherches à l’aide de termes courants.

L’ICIS produit également des rapports et des analyses qui aident à la conception et à la mise en œuvre de modèles de financement par activité ou d’autres modèles de financement axés sur des éléments probants reposant sur la méthodologie GMA+ :

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