Méthodologie de regroupement des maladies analogues chez les patients typiques

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Texte de remplacement pour l’infographie

La GMA+, c’est-à-dire la méthodologie de regroupement de l’ICIS utilisée pour les patients hospitalisés en soins de courte durée, classe les patients dans des groupes de maladies analogues (GMA) selon leurs caractéristiques cliniques et d’utilisation des ressources.

80 % des patients hospitalisés sont des cas typiques. Un cas typique est un cas où le traitement du patient est exécuté en entier : admission, traitement et sortie. Veuillez noter que les décès, les transferts, les cas à séjour prolongé et les sorties contre l’avis du médecin sont considérés comme des cas atypiques. Les indicateurs de la GMA+ pour ces cas sont attribués selon une méthodologie différente qui n’est pas abordée ici.

Comment les patients sont-ils classés selon la GMA+?

Le médecin consigne l’information clinique sur le séjour du patient dans le dossier médical, puis un professionnel de la santé détermine

• les codes de diagnostic à l’aide du système de classification de la CIM-10-CA; et
• les interventions à l’aide du système de classification de la CCI, s’il y a lieu.

L’admission sera classée dans un GMA en fonction du diagnostic du patient et des codes d’intervention.

Les notes du médecin jouent un rôle essentiel dans la GMA+.

Les diagnostics et les interventions qui influent sur le traitement servent à attribuer le GMA et les indicateurs connexes (DPS et PCR).

Comment les indicateurs de la GMA+ sont-ils calculés annuellement?

Durée prévue du séjour (DPS)

• Nombre moyen de jours qu’un patient typique devrait passer en soins de courte durée

Pondération de la consommation des ressources (PCR)

• Estimation du coût pour fournir des soins comparativement au patient moyen typique hospitalisé

Valeur de base

Les valeurs de base de la DPS et de la PCR correspondent respectivement à la durée moyenne du séjour et au coût relatif des cas dans le GMA avant que des ajustements soient faits. Lorsque le groupe d’âge du patient est significatif, il est utilisé pour peaufiner davantage les estimations de la DPS et de la PCR.

Facteurs supplémentaires

Le facteur de l’âge s’applique potentiellement à chaque cas. Selon les diagnostics supplémentaires ou l’information fournie sur les interventions, 4 autres facteurs pourraient s’appliquer aux patients :

• Niveau de comorbidité (NC) : autres affections diagnostiquées qui augmentent grandement les besoins en ressources
• Épisode d’intervention (EI) : plusieurs visites en salle d’opération pendant la même admission
• Intervention signalée (IS) : interventions associées à des soins intensifs ou spécialisés coûteux
• Intervention hors hôpital (HH) : interventions cardiaques précises pratiquées dans un établissement de santé différent

Indicateur final

• DPS : durée moyenne typique prévue du séjour pour le patient après l’ajustement selon les facteurs.
• PCR : pondération de la consommation relative moyenne prévue des ressources pour le patient après l’ajustement selon les facteurs.

À quoi la GMA+ et les indicateurs connexes peuvent-ils servir?

• Identifier les hôpitaux qui accueillent des groupes de patients semblables en vue de faire des comparaisons
• Planifier, budgétiser et gérer l’utilisation
• Comprendre et dresser le profil de la population de patients de votre hôpital
• Favoriser la recherche et le financement par activité

Droit d’auteur 2020 Institut canadien d’information sur la santé

Comment citer ce document : Institut canadien d’information sur la santé. Méthodologie de regroupement des maladies analogues chez les patients typiques [infographie]. Ottawa, ON : ICIS; 2020.