Documentation des soins aux patients : vers des indicateurs de santé de haute qualité

Des données de haute qualité sur les systèmes de santé éclairent la prise de décisions et aident à mesurer la performance des systèmes de santé. Pour que la qualité soit optimale, il est important de commencer à la source : le dossier du patient.

Les cliniciens, puisqu’ils sont à la source des données sur la santé, jouent un rôle clé. Ce sont eux qui consignent les symptômes, les diagnostics, les comorbidités et les antécédents médicaux dans le dossier des patients. Cette information sert à élaborer des indicateurs de santé comparables et exploitables, qui ont une incidence sur la façon dont les soins sont offerts et qui permettent d’améliorer les résultats pour la santé.

L’ICIS collabore avec des intervenants du secteur de la santé, notamment des cliniciens, pour renforcer leur capacité à consigner des affections et des diagnostics clés, et à saisir l’information sur les comorbidités qui pourraient avoir une incidence sur de nombreux résultats pour la santé.

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Ressource en vedette

Quel est le rôle des cliniciens dans l’amélioration de la qualité et des résultats pour les patients? La réponse dans notre vidéo Vers de meilleurs soins aux patients.

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Autres ressources

• Documentation clinique : fondement des données sur le système de santé (PDF)
• Liste de vérification du dossier des patients : affiche (PDF)
• Liste de vérification du dossier des patients : carte de poche (PDF)

Liens connexes

• Qualité des données et de l’information
• Indicateurs de santé
• Codification et classification
• Canadian Health Information Management Association (en anglais seulement) Lien externe qui ouvre dans une nouvelle fenêtre

Questions et commentaires

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