Réparation d'une fracture de la hanche dans les 48 heures
Une proportion élevée est souhaitable.
Unité d'analyse : épisode de soins
Par épisode de soins, on entend l'ensemble des hospitalisations et visites en chirurgie d'un jour successives. Dans le cas des épisodes avec transferts entre établissements ou au sein même d'un établissement, les transactions ont été couplées sans égard aux diagnostics. Pour former un épisode de soins, on suppose qu'un transfert a eu lieu si l'une des conditions suivantes s'applique :
- Une hospitalisation en soins de courte durée ou une visite en chirurgie d'un jour a lieu moins de 7 heures suivant la sortie de l'hospitalisation en soins de courte durée ou de la visite en chirurgie d'un jour précédente, peu importe si le transfert est codifié ou non.
- Une hospitalisation en soins de courte durée ou une visite en chirurgie d'un jour a lieu dans les 7 à 12 heures suivant la sortie de l'hospitalisation en soins de courte durée ou de la visite en chirurgie d'un jour précédente, et le transfert est codifié pour au moins une des hospitalisations ou des visites.
Le temps d'attente est calculé à partir de la date et de l'heure du début de l'épisode (la date et l'heure d'admission de la première hospitalisation en soins de courte durée de l'épisode de soin) jusqu'à la date et à l'heure de la chirurgie de réparation d'une fracture de la hanche.
Les taux ajustés selon les risques sont présentés dans Votre système de santé : En détail.
Taux ajusté selon les risques = nombre observé de chirurgies pratiquées dans les 48 heures ÷ nombre prévu de chirurgies pratiquées dans les 48 heures × proportion canadienne de chirurgies pratiquées dans les 48 heures
Les taux bruts reposant sur les données de l’exercice en cours d’avril à septembre sont inclus dans le calcul des indicateurs sur les priorités partagées en santé.
Taux brut = nombre de cas ayant subi une chirurgie dans les 48 heures ÷ nombre de cas ayant subi une chirurgie × 100
Remarques
- Dans les rapports publics : Les résultats régionaux, provinciaux et territoriaux sont calculés selon le lieu de résidence; les résultats des établissements sont calculés selon l'endroit où les services sont offerts.
- Dans le cas des résultats à l'échelle des établissements : Pour les épisodes de soins qui comprennent des transferts, le temps d'attente total est attribué à l'hôpital où la chirurgie a été pratiquée.
Nombre de patients âgés de 18 ans et plus qui ont subi une intervention chirurgicale dans un hôpital de soins de courte durée à la suite d'un épisode de fracture de la hanche
Sous-ensemble du dénominateur qui représente le nombre d'épisodes de fracture de la hanche traitées par intervention chirurgicale dans les 48 heures suivant l'admission initiale à un hôpital de soins de courte durée.
Méthodologie
Nom
Réparation d'une fracture de la hanche dans les 48 heures
Nom abrégé ou autre nom
Temps d'attente pour une réparation d'une fracture de la hanche, à partir de l'hospitalisation (pourcentage de patients traités dans le délai de référence) | Patients adultes qui ont subi une réparation d’une fracture de la hanche dans des délais acceptab
Description
Proportion des chirurgies pratiquées dans les 48 heures :
Proportion des patients de 18 ans et plus qui ont subi une chirurgie à la suite d'une fracture de la hanche dans les 48 heures suivant leur admission initiale à un hôpital de soins de courte durée, ajustée selon les risques
Pour plus de détails, consultez le document Notes méthodologiques générales (PDF).
Justification
Les temps d’attente pour une chirurgie constituent une importante mesure de l’accès aux soins. En 2005, les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux ont établi le délai de référence pour la chirurgie de réparation d’une fracture de la hanche (dans les 48 heures) en fonction de la recherche et des données cliniques.
La réparation d’une fracture de la hanche dans des délais acceptables sur le plan clinique améliore les résultats cliniques et réduit les risques de douleur prolongée, de complications postopératoires et même de mortalité. Malgré l’urgence pour le patient ayant subi une fracture de la hanche, la chirurgie peut être retardée pour plusieurs raisons, dont une pénurie de personnel, un manque de ressources dans l’établissement et la nécessité de gérer d’autres affections potentielles qui mettraient en danger le patient.
Interprétation
Une proportion élevée est souhaitable.
Dimension du cadre de PSS
Extrants du système de santé : Accès à des services de santé exhaustifs et de qualité supérieure
Nature des besoins
Aller mieux
Objectifs et points de référence
En décembre 2005, les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux ont fixé à 48 heures le point de référence relatif aux réparations d'une fracture de la hanche.
Années de données disponibles
à (exercices)
Couverture géographique
- Ensemble des provinces et des territoires, à l’exception du Québec
Niveau de déclaration et désagrégation
- National
- Provincial et territorial
- Régional
- Établissement
- Quintile de revenu du quartier
- Groupe d’âge
- Sexe ou genre inscrit
- Région urbaine ou rurale/éloignée
Résultats de l’indicateur
Fréquence de mise à jour
Chaque année
Date de mise à jour des derniers résultats
Mises à jour
Sans objet
Description
Unité d'analyse : épisode de soins
Par épisode de soins, on entend l'ensemble des hospitalisations et visites en chirurgie d'un jour successives. Dans le cas des épisodes avec transferts entre établissements ou au sein même d'un établissement, les transactions ont été couplées sans égard aux diagnostics. Pour former un épisode de soins, on suppose qu'un transfert a eu lieu si l'une des conditions suivantes s'applique :
- Une hospitalisation en soins de courte durée ou une visite en chirurgie d'un jour a lieu moins de 7 heures suivant la sortie de l'hospitalisation en soins de courte durée ou de la visite en chirurgie d'un jour précédente, peu importe si le transfert est codifié ou non.
- Une hospitalisation en soins de courte durée ou une visite en chirurgie d'un jour a lieu dans les 7 à 12 heures suivant la sortie de l'hospitalisation en soins de courte durée ou de la visite en chirurgie d'un jour précédente, et le transfert est codifié pour au moins une des hospitalisations ou des visites.
Le temps d'attente est calculé à partir de la date et de l'heure du début de l'épisode (la date et l'heure d'admission de la première hospitalisation en soins de courte durée de l'épisode de soin) jusqu'à la date et à l'heure de la chirurgie de réparation d'une fracture de la hanche.
Les taux ajustés selon les risques sont présentés dans Votre système de santé : En détail.
Taux ajusté selon les risques = nombre observé de chirurgies pratiquées dans les 48 heures ÷ nombre prévu de chirurgies pratiquées dans les 48 heures × proportion canadienne de chirurgies pratiquées dans les 48 heures
Les taux bruts reposant sur les données de l’exercice en cours d’avril à septembre sont inclus dans le calcul des indicateurs sur les priorités partagées en santé.
Taux brut = nombre de cas ayant subi une chirurgie dans les 48 heures ÷ nombre de cas ayant subi une chirurgie × 100
Remarques
- Dans les rapports publics : Les résultats régionaux, provinciaux et territoriaux sont calculés selon le lieu de résidence; les résultats des établissements sont calculés selon l'endroit où les services sont offerts.
- Dans le cas des résultats à l'échelle des établissements : Pour les épisodes de soins qui comprennent des transferts, le temps d'attente total est attribué à l'hôpital où la chirurgie a été pratiquée.
Type de mesure
Pourcentage ou proportion
Dénominateur
Description:
Nombre de patients âgés de 18 ans et plus qui ont subi une intervention chirurgicale dans un hôpital de soins de courte durée à la suite d'un épisode de fracture de la hanche
Inclusions:
-
- Fracture de la hanche (CIM-10-CA : S72.0, S72.1 ou S72.2) codifiée comme un diagnostic principal (DxP), sans être aussi un diagnostic de type 2 ou
- Autre diagnostic codifié à la fois comme un DxP et un diagnostic de type 2, et diagnostic de fracture de la hanche codifié comme un diagnostic de type 1 ou W, X ou Y, sans être aussi un diagnostic de type 2 ou
- Cas de convalescence ou de réadaptation (CIM-10-CA : Z50.1, Z50.8, Z50.9, Z54.0, Z54.4, Z54.7, Z54.8 ou Z54.9) codifiés comme un DxP, et fracture de la hanche codifiée comme un diagnostic de type 1 ou W, X ou Y, sans être aussi un diagnostic de type 2
Remarque : Si la chirurgie de réparation d'une fracture de la hanche n'est pas pratiquée pendant la première hospitalisation (initiale) de l'épisode de soin, le critère 1 (a, b ou c) ci-dessus doit être respecté, tant dans l'enregistrement initial que dans l'enregistrement de chirurgie si un transfert a eu lieu.
- Critère 1 (a, b, c) avec code d'intervention pertinent de la CCI* :
- 1.VA.74.^^ – Fixation, articulation de la hanche
- 1.VA 53.^^ – Implantation d'un appareil interne, articulation de la hanche
- 1.VC.74.^^ – Fixation, fémur
- 1.SQ.53.^^ – Implantation d'un appareil interne, bassin
- Âge à l'admission : 18 ans et plus
- Sexe inscrit : homme ou femme
- admission dans un établissement de soins de courte durée (type d'établissement = 1)
- Catégorie d'admission : urgent/très urgent (catégorie d'admission = U)
Remarques
*Le code peut être inscrit sans égard à l'emplacement.
Les interventions hors hôpital et abandonnées en cours d'intervention (attribut de situation = A ou indicateur hors hôpital = Y) sont exclues.
Exclusions:
- Enregistrements comportant un numéro d'assurance maladie non valide
- Enregistrements comportant un code non valide pour la province émettrice du numéro d'assurance maladie
- Enregistrements de donneurs décédés ou de mortinaissances (catégorie d'admission = R ou S)
- Enregistrements comportant une date ou une heure d'admission non valide
- Enregistrements comportant une date ou une heure de sortie non valide
- Enregistrements comportant une date ou une heure d'intervention non valide
- Enregistrements indiquant que le patient était décédé à l’arrivée (État à la sortie = 11, 71* pour le SNISA)
- Données de 2018-2019 et des années suivantes : Aide médicale à mourir (AMAM) (État à la sortie = 73)
Remarque
*Données de 2018-2019 et des années suivantes
Numérateur
Description:
Sous-ensemble du dénominateur qui représente le nombre d'épisodes de fracture de la hanche traitées par intervention chirurgicale dans les 48 heures suivant l'admission initiale à un hôpital de soins de courte durée.
Méthode d'ajustement
Régression logistique
Ajustement
Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques :
Pour une liste détaillée des covariables utilisées, consulter les Spécifications du modèle (PDF).
Affectation géographique
Lieu de résidence ou endroit où les services sont offerts
Sources des données
- BDCP
- SNISA
Mises en garde et limites
Une personne peut avoir subi plus d'une fracture de la hanche et d'une réparation pendant la période de référence; ainsi, elle peut être incluse plus d'une fois dans l'indicateur.
En raison de différences sur le plan de la méthodologie, cet indicateur peut différer d'autres indicateurs similaires élaborés et déclarés par les provinces et territoires.
Les taux du Québec ne sont pas disponibles en raison des différences dans les méthodes de collecte de données.
Problèmes relatifs à l’établissement des tendances
Sans objet
Références
Bergeron E, Lavoie A, Moore L, et al. Is the delay to surgery for isolated hip fracture predictive of outcome in efficient systems? J Trauma Acute Care Surg 2006;60(4):753-757.
Association canadienne des chirurgiens généraux. Consulté le 28 juin 2024.
Institut canadien d'information sur la santé. Health Indicators 2007. Ottawa, ON : ICIS; 2007.
Institut canadien d'information sur la santé. Temps d’attente et soins de santé au Canada : ce que nous savons et ce que nous ignorons. Ottawa, ON : ICIS; 2006.
Santé Canada. Rapport final du conseiller fédéral sur les temps d'attente. Ottawa, ON : Santé Canada; 2006.
Lepercq D, Gauss T, Gaudier A, et al. Association of organizational pathways with the delay of emergency surgery. JAMA Network Open. 2023.
Ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l'Ontario. First Common Benchmarks Will Allow Canadians to Measure Progress in Reducing Wait Times (communiqué). Toronto, ON : MSSLD; 12 décembre 2005. http://news.ontario.ca/archive/en/2005/12/12/First-ever-common-benchmarks-will-allow-Canadians-to-measure-progress-in-reducin.html.
Santé Canada. Final Report of the Federal Advisor on Wait Times. Ottawa, ON : Santé Canada; 2006.
Vidal EL, Moreira-Filho DC, Coeli CM, Camargo KR Jr, Fukushima FB, Blais R. Hip fracture in the elderly: does counting time from fracture to surgery or from hospital admission to surgery matter when studying in-hospital mortality? Osteoporos Int 2009;20(5):723-729.
Weller I, Wai EK, Jaglal S, Kreder HJ. The effect of hospital type and surgical delay on mortality after surgery for hip fracture. J Bone Joint Surg Br 2005;87(3):361-366.
Comment citer ce contenu :
Institut canadien d’information sur la santé. Réparation d'une fracture de la hanche dans les 48 heures. Consulté le 25 avril 2025.
Si vous souhaitez consulter l’information de l’ICIS dans un format différent, visitez notre page sur l’accessibilité.
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Cet indicateur fait partie d’une série d’indicateurs communs visant à mesurer les progrès dans les domaines prioritaires des soins de santé, annoncée par les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux en 2023. D’autres renseignements sont fournis à la page Web des Priorités partagées en santé.
Les résultats de cet indicateur sont aussi disponibles dans