Participation aux décisions concernant les soins et les traitements

​Mesure indiquant si les patients et leurs proches ont participé aux décisions concernant les soins et les traitements. Les résultats montrent le pourcentage de patients qui ont choisi la réponse la plus positive dans le SEHPC.

Un résultat élevé est souhaitable. Plus le pourcentage de résultats favorables est élevé, plus le nombre de patients ayant répondu favorablement à la question est élevé.

Données mises à jour :
Disponibilité des données : à (exercices)
Couverture géographique :
Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse, Ontario, Manitoba, Alberta
Niveau de déclaration :
National, Provincial et territorial, Régional, Établissement
Calcul

Participation aux décisions concernant les soins et les traitements est une MEDP composite formée de 2 questions du SEHPC. Vous trouverez plus de détails dans le document Sondage sur les expériences d’hospitalisation des patients canadiens : mesures des expériences déclarées par les patients (PDF). 

Cette mesure correspond aux résultats favorables, c’est-à-dire au pourcentage de répondants ayant choisi la réponse la plus positive (p. ex. « Toujours »). Pour calculer les résultats de cette mesure composite, il faut faire la moyenne des résultats favorables pour chacune des questions correspondantes du sondage. 

Le résultat favorable de chaque question est calculé comme suit :
(Nombre de patients qui choisissent la réponse la plus positive à une question du SEHPC) ÷ (Nombre total de personnes qui ont répondu à la question)

Dénominateur

Patients âgés de 18 ans et plus qui ont répondu aux questions du SEHPC sur la participation aux décisions concernant les soins et les traitements (questions 35 et 36)

Numérateur

Sous-ensemble du dénominateur qui représente les patients âgés de 18 ans et plus ayant choisi la réponse la plus positive aux questions du SEHPC sur la participation aux décisions concernant les soins et les traitements (questions 35 et 36)

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Nom

Participation aux décisions concernant les soins et les traitements

Nom abrégé ou autre nom

Participation à la prise de décisions

Description

La mesure des expériences déclarées par les patients (MEDP) Participation aux décisions concernant les soins et les traitements porte sur l’un des éléments clés de l’expérience des patients. Elle repose sur 2 questions du Sondage sur les expériences d’hospitalisation des patients canadiens (SEHPC) : 

  • Q35. Avez-vous participé autant que vous l’auriez souhaité aux décisions concernant vos soins et vos traitements? 
  • Q36. Votre famille ou vos amis ont-ils participé autant que vous le souhaitiez aux décisions concernant vos soins et vos traitements?

Cette MEDP calcule le pourcentage de patients qui ont répondu favorablement aux questions 35 et 36.

Justification

La diffusion publique des MEDP donne voix aux patients. Les résultats orientent les dispensateurs de soins et les décideurs vers les initiatives d’amélioration qui peuvent être mises en place pour respecter les préférences et les besoins des patients. 

Les mesures et les comparaisons de l’expérience des patients contribuent à combler le manque d’information pour améliorer les soins axés sur les patients et faciliter l’apprentissage entre pairs et la mise en commun des pratiques exemplaires.

Interprétation

Un résultat élevé est souhaitable. Plus le pourcentage de résultats favorables est élevé, plus le nombre de patients ayant répondu favorablement à la question est élevé.

Dimension du cadre de PSS

Services axés sur les personnes

Années de données disponibles

à

Couverture géographique

  • Nouveau-Brunswick
  • Nouvelle-Écosse
  • Ontario
  • Manitoba
  • Alberta

Niveau de déclaration et désagrégation

  • National
  • Provincial et territorial
  • Régional
  • Établissement
  • Secteur hospitalier 
  • Groupe d’hôpitaux semblables

Résultats de l’indicateur

Outil Web : Votre système de santé : En détail 

PDF : Accès aux résultats des indicateurs sur Votre système de santé : En détail (PDF)

Outil Web : Sondage sur les expériences d’hospitalisation des patients canadiens : résultats comparatifs

 

Fréquence de mise à jour

Chaque année

Date de mise à jour des derniers résultats

Description

Participation aux décisions concernant les soins et les traitements est une MEDP composite formée de 2 questions du SEHPC. Vous trouverez plus de détails dans le document Sondage sur les expériences d’hospitalisation des patients canadiens : mesures des expériences déclarées par les patients (PDF). 

Cette mesure correspond aux résultats favorables, c’est-à-dire au pourcentage de répondants ayant choisi la réponse la plus positive (p. ex. « Toujours »). Pour calculer les résultats de cette mesure composite, il faut faire la moyenne des résultats favorables pour chacune des questions correspondantes du sondage. 

Le résultat favorable de chaque question est calculé comme suit :
(Nombre de patients qui choisissent la réponse la plus positive à une question du SEHPC) ÷ (Nombre total de personnes qui ont répondu à la question)

Type de mesure

Pourcentage ou proportion

Dénominateur

Description:

Patients âgés de 18 ans et plus qui ont répondu aux questions du SEHPC sur la participation aux décisions concernant les soins et les traitements (questions 35 et 36)

Inclusions:

  • Admission dans un établissement de soins de courte durée (type d’établissement = 1)
  • Âge à l’admission : 18 ans et plus
  • Sexe inscrit : homme ou femme

Exclusions:

  • Catégories de non-réponse (refus, ne sait pas et sans objet)
  • Enregistrements comportant un numéro d’assurance maladie non valide
  • Enregistrements dans lesquels la date de sortie est manquante ou non valide
  • Enregistrements de nouveau-nés, de mortinaissances ou de donneurs décédés (catégorie d’admission = N, R ou S)
  • Enregistrements dont la sortie correspond à un décès, à une sortie contre l’avis du médecin ou à un non-retour d’un congé temporaire (code d’état à la sortie = 61, 62, 65, 66, 67, 72, 73 ou 74)
  • Patients recevant des soins principalement pour un trouble psychiatrique ou mental (CIM-10-CA : F00-F99)
  • Patients en niveau de soins alternatif
  • Patients ayant un trouble lié à l’utilisation de substances (CIM-10-CA : E24.4, F10, F11, F12, F13, F14, F15, F16, F18, F19, F55, G31.2, G62.1, G72.1, I42.6, K29.2, K70, K85.2, K86.0, Q86.0, T40.0, T40.1, T40.2, T40.3, T40.4, T40.5, T40.6, T40.7, T40.8, T40.9, T42.3, T42.4, T42.6, T42.7, T43.6, T43.8, T43.9, T51, O35.4, O99.3)
  • Patients transférés à un autre établissement, comme un établissement de soins en hébergement, un foyer de groupe, un logement supervisé ou un établissement correctionnel (code d’état à la sortie = 30, 40 ou 90)
  • Patients exclus pour motifs délicats ou de compassion, avec les diagnostics suivants (CIM-10-CA) :
    • Grossesse se terminant par un avortement (O00-O08)
    • Menace d’avortement (O20.003, O20.009)
    • Complications spécifiques d’une grossesse multiple : accouchement d’un fœtus papyracé, avortement spontané d’un ou de plusieurs fœtus, réduction sélective de fœtus, mort intra-utérine, complications spécifiques d’une grossesse multiple, soins maternels pour anomalie et lésion fœtales connues ou présumées (O31.001-O31.801, O35.001-O35.901) 
    • Soins maternels pour mort intra-utérine du fœtus (O36.421-O36.499)
    • Syndromes dus à de mauvais traitements, y compris les abus sexuels, psychologiques ou physiques, la négligence et l’abandon, et les mauvais traitements, sans précision (T74.0-T74.9)
    • Lésion auto-infligée (X60-X84)
    • Agression, cruauté, torture ou abus, y compris les agressions sexuelles (X85-Y09)
    • Événement d’intention non déterminée (Y10-Y34)
    • Examen et mise en observation après allégation de viol sur un adulte et de séduction (Z04.4)
    • Examen et mise en observation après allégation de sévices physiques et sexuels sur un enfant ou un adulte (Z04.50, Z04.51) 
    • Code de résultat de l’accouchement (Z37.100, Z37.101, Z37.300, Z37.301, Z37.400, Z37.401, Z37.600, Z37.601, Z37.610, Z37.611, Z37.620, Z37.621, Z37.630, Z37.631, Z37.680, Z37.681, Z37.690, Z37.691, Z37.700, Z37.701, Z37.710, Z37.711, Z37.720, Z37.721, Z37.730, Z37.731, Z37.780, Z37.781, Z37.790, Z37.791)
    • Soins palliatifs (Z51.5)
  • Patients exclus pour motifs délicats ou de compassion, avec les diagnostics suivants (CCI) :
    • Grossesse se terminant par un avortement (5.CA.20, 5.CA.24, 5.CA.88, 5.CA.89, 5.CA.90, 5.CA.93)
  • Patients pour lesquels il y a eu des soumissions en double (déterminés par la province de soumission, l’hôpital de soumission, le code de la province qui a émis la carte d’assurance maladie et le numéro d’assurance maladie chiffré dans les 12 derniers mois)

Numérateur

Description:

Sous-ensemble du dénominateur qui représente les patients âgés de 18 ans et plus ayant choisi la réponse la plus positive aux questions du SEHPC sur la participation aux décisions concernant les soins et les traitements (questions 35 et 36)

Méthode d'ajustement

Pour assurer la comparabilité, les résultats ont été

  • pondérés en fonction de l’échantillonnage;
  • pondérés en fonction de la non-réponse;
  • normalisés selon l’âge et le sexe en fonction de la population hospitalière de la Base de données sur les congés des patients (BDCP);
  • ajustés selon le mode de réalisation du sondage (par la poste, par téléphone ou en ligne);
  • ajustés selon la gamme de services (médicaux, chirurgicaux et obstétricaux).

Ajustement

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques :

Mesures des expériences déclarées par les patients en soins de courte durée — notes méthodologiques (PDF)

SEHPC : ajustements en fonction du mode de réalisation du sondage et de la gamme de services — tableaux de données (XLSX)

Sources des données

Système de déclaration de l’expérience des patients canadiens (SDEPC)

Mises en garde et limites

Cette mesure rend compte des expériences des personnes admises dans un hôpital de soins de courte durée.

Comme les autorités compétentes qui déclarent des données au SDEPC ne suivent pas nécessairement les mêmes cycles de sondage, elles peuvent varier selon l’exercice financier (année de données). Dans certaines autorités compétentes, la collecte est réalisée annuellement, et dans d’autres, tous les 3 ans. Voici les exercices financiers (années de données) disponibles pour chaque autorité compétente :

Nouvelle-Écosse : 2017 (couverture partielle des données)

Nouveau-Brunswick : 2015 et 2018 (les sondages sont réalisés sur une période de 3 à 4 mois)

Ontario : 2016 à 2021 (couverture partielle des données)

Manitoba : 2015 à 2021

Alberta : 2017 à 2021 

Couverture partielle des données pour l’année de données la plus récente (2021) dans les provinces suivantes :

  • Nouvelle-Écosse (38 %)
  • Ontario (52 %)

La fréquence de la collecte des données par sondage varie également entre les hôpitaux d’une autorité compétente. Les hôpitaux suivants ont recueilli des données jusqu’à l’exercice financier 2020, tandis que les organismes de leur province ont déclaré des résultats jusqu’en 2021 :

  • Hôpital Glengarry Memorial Hospital, Ontario
  • Lennox and Addington County General Hospital, Ontario
  • Huron Perth Healthcare Alliance, Ontario
  • Hamilton Health Sciences, Ontario 

Les hôpitaux suivants ont recueilli des données jusqu’à l’exercice financier 2019, tandis que les organismes de leur province ont déclaré des résultats jusqu’en 2021 :

  • Hôpital général de Norfolk, Ontario
  • Centre régional de santé de North Bay, Ontario
  • Hôpital général de North York, Ontario
  • Centre des sciences de la santé Sunnybrook, Ontario
  • Centre de santé de Hardisty, Alberta

Pour faire des comparaisons et des analyses comparatives sur une base annuelle dans les cas où les données ne sont pas disponibles chaque année, les moyennes des groupes semblables ainsi que les moyennes régionales, provinciales et nationales sont calculées à partir de l’année de données la plus récente et incluent tous les répondants de chaque hôpital. Les moyennes mixtes sont calculées à partir des données de 3 exercices tout au plus.

En raison de la méthodologie de la moyenne mixte sur 3 exercices, il faut comparer avec prudence les résultats de la Nouvelle-Écosse et du Nouveau-Brunswick avec les moyennes à l’échelle des hôpitaux, des groupes semblables, de la région, de la province et du pays.

Problèmes relatifs à l’établissement des tendances

Une évaluation des tendances nécessite au moins les données de 3 années de données (au cours des 10 dernières années). Pour l’instant, aucune information ne sera fournie sur les tendances des résultats de la Nouvelle-Écosse et du Nouveau-Brunswick. 

Les données sur les tendances ne sont pas fournies lorsque celles de l’année de données la plus récente (2021) ne sont pas disponibles.

Commentaires

Vous trouverez plus de détails sur l’évaluation de la performance, les diagrammes en entonnoir, les tendances et les règles de suppression dans les notes méthodologiques.

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