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Réadmission dans les 30 jours pour des problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances

Cet indicateur mesure le taux de réadmissions à la suite d’un congé de l’hôpital en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances, ajusté selon les risques.

Un faible taux est souhaitable.

Données mises à jour :
Disponibilité des données : à (exercices)
Couverture géographique :
Ensemble des provinces et territoires
Niveau de déclaration :
National, Provincial et territorial, Régional
Calcul

Taux ajusté selon les risques d'une région = nombre de réadmissions observé dans la région ÷ nombre de réadmissions prévu de la région × taux de réadmission moyen au Canada

Unité d'analyse : épisode de soins

Par épisode de soins, on entend toutes les hospitalisations successives dans les hôpitaux généraux et psychiatriques et toutes les visites en chirurgie d'un jour, peu importe le diagnostic. Pour former un épisode de soins, on suppose qu'un transfert a eu lieu si la condition suivante s'applique :

  • L'admission dans un hôpital général ou psychiatrique ou une unité de chirurgie d'un jour s'est produite le jour même où le patient a obtenu son congé d'un autre hôpital général ou psychiatrique ou d'une autre unité de chirurgie d'un jour.
Dénominateur

Nombre d’épisodes de soins pour un problème de santé mentale ou d’utilisation de substances s’étant terminés entre le 1er avril et le 1er mars de l’exercice.

Numérateur

Cas inclus dans le dénominateur et associés à une réadmission pour un problème de santé mentale ou d’utilisation de substances dans les 30 jours suivant la sortie après l'épisode de référence.

Remarque : Le graphique et le tableau sont mis à jour automatiquement après chaque sélection.

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Remarques

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Le taux brut et le taux ajusté selon les risques sont exprimés en pourcentage. Consultez l’onglet Méthodologie pour obtenir des précisions.

La valeur oui correspond à un taux statistiquement différent du taux moyen (p < 0,05).

Le tiret (—) indique qu’il n’y a pas de données disponibles. Modifiez les paramètres ou réinitialisez le tableau.

Les mesures du ratio des taux de disparité et de la réduction potentielle du taux ne sont disponibles que pour le Canada et les provinces. La réduction potentielle du taux et les intervalles de confiance correspondants (LCS, LCI) sont exprimés en pourcentage, si possible. Consultez les Notes méthodologiques générales (PDF) pour obtenir des précisions.

Les données de 2016-2017, de 2019-2020 et de 2020-2021 sur les hospitalisations pour l’Hôpital général Qikiqtani, au Nunavut, étaient incomplètes; ainsi, les résultats ne sont pas déclarés pour le Nunavut.

Les résultats des indicateurs à partir de 2020-2021 devraient être interprétés dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Pour en savoir plus, consultez notre page sur l’incidence de la COVID-19 sur les systèmes de santé du Canada.

Sources

Base de données sur les congés des patients, Base de données sur la morbidité hospitalière, Système national d’information sur les soins ambulatoires et Système d’information ontarien sur la santé mentale, Institut canadien d’information sur la santé.

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Remarques

Le taux brut et le taux ajusté selon les risques sont exprimés en pourcentage. Consultez l’onglet Méthodologie pour obtenir des précisions.

La valeur oui correspond à un taux statistiquement différent du taux moyen (p < 0,05).

Le tiret (—) indique qu’il n’y a pas de données disponibles.

Les mesures du ratio des taux de disparité et de la réduction potentielle du taux ne sont disponibles que pour le Canada et les provinces. La réduction potentielle du taux et les intervalles de confiance correspondants (LCS, LCI) sont exprimés en pourcentage, si possible. Consultez les Notes méthodologiques générales (PDF) pour obtenir des précisions.

À l’échelle de la région, les répartitions ne sont disponibles que par catégorie de trouble de santé mentale.

Les données de 2016-2017, de 2019-2020 et de 2020-2021 sur les hospitalisations pour l’Hôpital général Qikiqtani, au Nunavut, étaient incomplètes; ainsi, les résultats ne sont pas déclarés pour le Nunavut.

Les résultats des indicateurs à partir de 2020-2021 devraient être interprétés dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Pour en savoir plus, consultez notre page sur l’incidence de la COVID-19 sur les systèmes de santé du Canada.

Sources

Base de données sur les congés des patients, Base de données sur la morbidité hospitalière, Système national d’information sur les soins ambulatoires et Système d’information ontarien sur la santé mentale, Institut canadien d’information sur la santé.

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Nom

Réadmission dans les 30 jours pour des problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances

Nom abrégé ou autre nom

Sans objet

Description

Cet indicateur mesure le taux de réadmissions à la suite d’un congé de l’hôpital en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances, ajusté selon les risques.

Remarque
Pour plus de détails, consultez le document Notes méthologiques générales (PDF).

Justification

Une réadmission aux soins pour patients hospitalisés peut représenter un indicateur de rechute ou de complications après un séjour en soins pour patients hospitalisés. Les soins aux patients hospitalisés ayant des problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances visent à stabiliser les symptômes aigus. Une fois son état stabilisé, la personne obtient son congé; elle reçoit des soins ultérieurs dans le cadre de programmes de traitement offerts dans la collectivité ou en consultation externe afin de prévenir une rechute ou des complications. Des taux élevés de réadmission dans les 30 jours pourraient être interprétés comme une conséquence directe d’une mauvaise coordination des services ou comme une conséquence indirecte d’une mauvaise continuité des services offerts après la sortie du patient.

Interprétation

Un faible taux est souhaitable.

Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services axés sur les personnes

Nature des besoins

Vivre avec une maladie, une incapacité ou une capacité réduite

Objectifs et points de référence

Sans objet

Années de données disponibles

à (exercices)

Couverture géographique

  • Ensemble des provinces et territoires

Niveau de déclaration et désagrégation

  • National
  • Provincial et territorial
  • Régional
  • Groupe d’âge
  • Sexe ou genre inscrit
  • Quintile de revenu du quartier
  • Région urbaine ou rurale/éloignée
  • Catégorie de trouble de santé mentale

Pour en savoir plus, consultez la page Web Facteurs de stratification de l’équité de l’ICIS.

Fréquence de mise à jour

Chaque année

Date de mise à jour des derniers résultats

Mises à jour

Sans objet

Description

Taux ajusté selon les risques d'une région = nombre de réadmissions observé dans la région ÷ nombre de réadmissions prévu de la région × taux de réadmission moyen au Canada

Unité d'analyse : épisode de soins

Par épisode de soins, on entend toutes les hospitalisations successives dans les hôpitaux généraux et psychiatriques et toutes les visites en chirurgie d'un jour, peu importe le diagnostic. Pour former un épisode de soins, on suppose qu'un transfert a eu lieu si la condition suivante s'applique :

  • L'admission dans un hôpital général ou psychiatrique ou une unité de chirurgie d'un jour s'est produite le jour même où le patient a obtenu son congé d'un autre hôpital général ou psychiatrique ou d'une autre unité de chirurgie d'un jour.

Type de mesure

Taux - par 100

Dénominateur

Description:

Nombre d’épisodes de soins pour un problème de santé mentale ou d’utilisation de substances s’étant terminés entre le 1er avril et le 1er mars de l’exercice.

Inclusions:

  1. Un problème de santé mentale ou d’utilisation de substances est identifié selon la catégorie de diagnostics du DSM-IV ou du DSM-5 dans les données du Système d'information ontarien sur la santé mentale (SIOSM), ou selon le code de diagnostic principal (DxP) de la CIM 10 CA dans les données de la Base de données sur les congés des patients (BDCP) et de la Base de données sur la morbidité hospitalière (BDMH)
  2. Les problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances suivants sont inclus (voir le tableau Regroupements des codes de diagnostic de l’ICIS liés à la santé mentale et à l’utilisation de substances pour certains indicateurs (XLSX)) :
    1. Troubles liés à l'utilisation d'une substance et troubles addictifs
    2. Schizophrénie et autres troubles psychotiques
    3. Troubles de l'humeur
    4. Troubles anxieux
    5. Troubles sélectionnés de la personnalité et du comportement
    6. Autres troubles
  3. Sortie entre le 1er avril et le 1er mars de l'année suivante (la période de sélection des cas prend fin le 1er mars, ce qui permet un suivi de 30 jours)
  4. Sexe ou genre inscrit : homme ou femme
  5. Admission dans un hôpital général ou psychiatrique

Exclusions:

  1. Enregistrements comportant un numéro d'assurance maladie non valide
  2. Enregistrements comportant un code non valide pour la province émettrice du numéro d'assurance maladie
  3. Enregistrements dans lesquels l’âge est manquant
  4. Enregistrements comportant une date d'admission non valide
  5. Enregistrements comportant une date de sortie non valide
  6. Épisodes dont la sortie correspond à un décès (code de la BDCP : État à la sortie = 07, 72*, 73*, 74*; code du SNISA : Issue de la visite = 10, 11, 71*, 72*, 73*, 74*; code de la raison de la sortie = 2 ou 3 pour le SIOSM)
  7. Enregistrements de donneurs décédés ou de mortinaissances (catégorie d'admission = R ou S)

Remarque
*Données de 2018-2019 et des années suivantes

Numérateur

Description:

Cas inclus dans le dénominateur et associés à une réadmission pour un problème de santé mentale ou d’utilisation de substances dans les 30 jours suivant la sortie après l'épisode de référence.

Inclusions:

  1. Un épisode de soins est considéré comme une réadmission s'il réunit les 2 conditions suivantes :
    1. Il s'est produit dans les 30 jours suivant le congé associé à un épisode de référence.
    2. Un problème de santé mentale ou d’utilisation de substances a été identifié de la même façon que pour le dénominateur (voir Dénominateur pour connaître les critères de sélection du diagnostic).

Exclusions:

  1. Données de 2018-2019 et des années suivantes : Aide médicale à mourir (AMAM) (État à la sortie = 73)

Méthode d'ajustement

Régression logistique

Ajustement

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques :

Pour une liste détaillée des covariables utilisées, consulter les Spécifications du modèle (PDF).

Affectation géographique

Lieu de résidence

Sources des données

  • BDCP
  • BDMH
  • SNISA
  • SIOSM

Mises en garde et limites

Sans objet

Problèmes relatifs à l’établissement des tendances

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e edition (DSM-5) a été intégré au Système d'information ontarien sur la santé mentale à partir de 2016 2017. Avant cet exercice, on utilisait la quatrième édition (DSM IV TR). Étant donné que les catégories de diagnostics des 4e et 5e éditions du manuel ne sont pas entièrement comparables, il pourrait y avoir une variation dans la distribution des cas parmi les catégories. Par conséquent, cela pourrait avoir une incidence sur l'établissement d'une tendance à partir des taux de 2015 2016 et de 2016 2017 pour l'Ontario.

Commentaires

Une réadmission dans les 30 jours peut avoir lieu dans le même établissement que l'épisode de référence ou dans un établissement différent. Une réadmission peut être une admission planifiée ou non planifiée. Toutes les sources de données disponibles ne font pas la distinction entre les admissions planifiées et non planifiées. Dans les provinces et territoires où des données exhaustives étaient disponibles, on a comparé les taux comprenant les réadmissions planifiées et non planifiées avec ceux ne comprenant que les réadmissions non planifiées, et ils ne présentaient pas de différences significatives sur le plan statistique. Les travaux publiés à ce sujet indiquent que peu de médecins planifient une réadmission dans les 30 jours en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances.

Références

Hermann R, Mattke S. Selecting Indicators for the Quality of Mental Health Care at the Health System Level in OECD Countries (PDF). 2004.

Leslie DL, Rosenheck RA. Comparing Quality of Mental Health Care for Public-Sector and Privately Insured Populations. Psychiatric Services. 2000.

Lin E, Durbin J, Zaslavska M, et al. Hospital Report 2007: Mental Health. 2008.

Comment citer ce contenu :

Institut canadien d’information sur la santé. Réadmission dans les 30 jours pour des problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances. Consulté le 25 avril 2025.