Hospitalisations répétées en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances

Cet indicateur mesure le pourcentage, ajusté selon les risques, de personnes ayant eu 3 épisodes de soins ou plus en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances, par rapport à toutes celles ayant eu au moins un épisode de soins en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances dans les hôpitaux généraux ou psychiatriques au cours d’une année donnée.

Un faible taux est souhaitable.

Données mises à jour :
Disponibilité des données : à (exercices)
Couverture géographique :
Ensemble des provinces et territoires
Niveau de déclaration :
National, Provincial et territorial, Régional
Calcul

(Nombre total de personnes ayant connu au moins 3 épisodes de soins en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances [hospitalisations répétées] au cours d'une année ÷ Nombre total de personnes ayant connu au moins un épisode de soins en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances au cours d'une année) × 100 

On obtient le pourcentage ajusté selon les risques en divisant le nombre observé de personnes hospitalisées de façon répétée dans chaque région par le nombre prévu de personnes hospitalisées de façon répétée dans la région en question. Le résultat est ensuite multiplié par le pourcentage moyen de personnes hospitalisées de façon répétée au Canada.

Unité d’analyse : patients

Par épisode de soins, on entend toutes les hospitalisations successives dans les hôpitaux généraux et psychiatriques et toutes les visites en chirurgie d'un jour, peu importe le diagnostic. Pour former un épisode de soins, on suppose qu'un transfert a eu lieu si la condition suivante s'applique :

L'admission dans un hôpital général ou psychiatrique ou une unité de chirurgie d'un jour s'est produite le jour même où le patient a obtenu son congé d'un autre hôpital général ou psychiatrique ou d'une autre unité de chirurgie d'un jour.

Dénominateur

Nombre total de personnes ayant connu au moins un épisode de soins en raison de problème de santé mentale ou d’utilisation de substances au cours d’une année. L’épisode de soins le plus récent au cours d’un exercice est l’épisode de soins de référence.

Numérateur

Nombre total de personnes incluses dans le dénominateur ayant connu au moins 3 épisodes de soins en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances au cours d’une année. Chaque personne a fait l’objet d’une vérification rétrospective des 12 mois avant l’épisode de soins le plus récent au cours d’une année donnée. Ainsi, les données de 2 exercices sont nécessaires à l’obtention d’un numérateur.

On identifie un épisode de soins pour un problème de santé mentale ou d’utilisation de substances selon les mêmes critères d’inclusion et d’exclusion que pour le dénominateur.

Remarque : Le graphique et le tableau sont mis à jour automatiquement après chaque sélection.


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Remarques

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Le taux brut et le taux ajusté selon les risques sont exprimés en pourcentage. Consultez l’onglet Méthodologie pour obtenir des précisions.

La valeur oui correspond à un taux statistiquement différent du taux moyen (p < 0,05).

Le tiret (—) indique qu’il n’y a pas de données disponibles. Modifiez les paramètres ou réinitialisez le tableau.

Les mesures du ratio des taux de disparité et de la réduction potentielle du taux ne sont disponibles que pour le Canada et les provinces. La réduction potentielle du taux et les intervalles de confiance correspondants (LCS, LCI) sont exprimés en pourcentage, si possible. Consultez les Notes méthodologiques générales (PDF) pour obtenir des précisions.

Les données de 2016-2017, de 2019-2020 et de 2020-2021 sur les hospitalisations pour l’Hôpital général Qikiqtani, au Nunavut, étaient incomplètes; ainsi, les résultats ne sont pas déclarés pour le Nunavut.

Les résultats des indicateurs à partir de 2020-2021 devraient être interprétés dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Pour en savoir plus, consultez notre page sur l’incidence de la COVID-19 sur les systèmes de santé du Canada.

Sources

Base de données sur les congés des patients, Base de données sur la morbidité hospitalière, Système national d’information sur les soins ambulatoires et Système d’information ontarien sur la santé mentale, Institut canadien d’information sur la santé.

Remarque : Le tableau est mis à jour automatiquement après chaque sélection.

Remarque : Ce tableau de données n’affiche que les 25 premières rangés. Pour consulter les résultats complets de votre sélection, exporter le fichier CSV.

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Remarques

Le taux brut et le taux ajusté selon les risques sont exprimés en pourcentage. Consultez l’onglet Méthodologie pour obtenir des précisions.

La valeur oui correspond à un taux statistiquement différent du taux moyen (p < 0,05).

Le tiret (—) indique qu’il n’y a pas de données disponibles.

Les mesures du ratio des taux de disparité et de la réduction potentielle du taux ne sont disponibles que pour le Canada et les provinces.

Les répartitions ne sont disponibles qu’à l’échelle du Canada et des provinces et territoires. La réduction potentielle du taux et les intervalles de confiance correspondants (LCS, LCI) sont exprimés en pourcentage, si possible. Consultez les Notes méthodologiques générales (PDF) pour obtenir des précisions.

Les données de 2016-2017, de 2019-2020 et de 2020-2021 sur les hospitalisations pour l’Hôpital général Qikiqtani, au Nunavut, étaient incomplètes; ainsi, les résultats ne sont pas déclarés pour le Nunavut.

Les résultats des indicateurs à partir de 2020-2021 devraient être interprétés dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Pour en savoir plus, consultez notre page sur l’incidence de la COVID-19 sur les systèmes de santé du Canada.

Sources

Base de données sur les congés des patients, Base de données sur la morbidité hospitalière, Système national d’information sur les soins ambulatoires et Système d’information ontarien sur la santé mentale, Institut canadien d’information sur la santé.

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Nom

Hospitalisations répétées en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances

Nom abrégé ou autre nom

Patients ayant eu des hospitalisations répétées en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances

Description

Cet indicateur mesure le pourcentage, ajusté selon les risques, de personnes ayant connu au moins 3 épisodes de soins en raison en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances, par rapport à toutes celles ayant connu au moins un épisode de soins en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances dans les hôpitaux généraux ou psychiatriques au cours d'une année donnée.

Remarque
Pour plus de détails, consultez le document Notes méthologiques générales (PDF).

Justification

On considère cet indicateur comme une mesure indirecte de la pertinence des soins, puisque la nécessité de recourir à des admissions répétées dépend du patient et du type de problème de santé mentale ou d’utilisation de substances.

La difficulté d’obtenir des soins et un soutien adéquat au sein de la collectivité ou d’obtenir des médicaments appropriés entraîne souvent des hospitalisations répétées.

Les variations entre les autorités compétentes peuvent refléter les différences dans les services offerts aux personnes ayant des problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances en vue de les aider à demeurer plus longtemps dans la collectivité sans le recours à l’hospitalisation.

Une meilleure compréhension de cette population peut aider à l’élaboration ou à l’amélioration de programmes qui pourraient réduire le recours aux hospitalisations répétées.

Interprétation

Un faible taux est souhaitable.

Dimension du cadre de PSS

Services axés sur les personnes

Nature des besoins

Vivre avec une maladie, une incapacité ou une capacité réduite

Objectifs et points de référence

Sans objet

Années de données disponibles

à

Couverture géographique

  • Ensemble des provinces et territoires

Niveau de déclaration et désagrégation

  • National
  • Provincial et territorial
  • Régional
  • Groupe d’âge
  • Sexe ou genre inscrit
  • Quintile de revenu du quartier
  • Région urbaine ou rurale/éloignée
  • Catégorie de trouble de santé mentale

Pour en savoir plus, consultez la page Web Facteurs de stratification de l’équité de l’ICIS.

Résultats de l’indicateur

Outil Web :
Votre système de santé : En détail
PDF :
Accès aux résultats des indicateurs sur Votre système de santé : En détail (PDF)

Fréquence de mise à jour

Chaque année

Date de mise à jour des derniers résultats

Mises à jour

Sans objet

Description

(Nombre total de personnes ayant connu au moins 3 épisodes de soins en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances [hospitalisations répétées] au cours d'une année ÷ Nombre total de personnes ayant connu au moins un épisode de soins en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances au cours d'une année) × 100 

On obtient le pourcentage ajusté selon les risques en divisant le nombre observé de personnes hospitalisées de façon répétée dans chaque région par le nombre prévu de personnes hospitalisées de façon répétée dans la région en question. Le résultat est ensuite multiplié par le pourcentage moyen de personnes hospitalisées de façon répétée au Canada.

Unité d’analyse : patients

Par épisode de soins, on entend toutes les hospitalisations successives dans les hôpitaux généraux et psychiatriques et toutes les visites en chirurgie d'un jour, peu importe le diagnostic. Pour former un épisode de soins, on suppose qu'un transfert a eu lieu si la condition suivante s'applique :

L'admission dans un hôpital général ou psychiatrique ou une unité de chirurgie d'un jour s'est produite le jour même où le patient a obtenu son congé d'un autre hôpital général ou psychiatrique ou d'une autre unité de chirurgie d'un jour.

Type de mesure

Pourcentage ou proportion

Dénominateur

Description:

Nombre total de personnes ayant connu au moins un épisode de soins en raison de problème de santé mentale ou d’utilisation de substances au cours d’une année. L’épisode de soins le plus récent au cours d’un exercice est l’épisode de soins de référence.

Inclusions:

  1. Un troublee mental est identifié selon la catégorie de diagnostics du DSM-IV ou du DSM-5 dans les données du Système d'information ontarien sur la santé mentale (SIOSM), ou selon le code de diagnostic principal (DxP) de la CIM-10-CA dans les données de la Base de données sur les congés des patients (BDCP) et de la Base de données sur la morbidité hospitalière (BDMH)
  2. Les troubles mentaux suivants sont inclus (voir le tableau Regroupements des codes de diagnostic de l’ICIS liés à la santé mentale et à l’utilisation de substances pour certains indicateurs (XLSX)) : 
    1. Troubles liés à l'utilisation d'une substance et troubles addictifs
    2. Schizophrénie et autres troubles psychotiques
    3. Troubles de l'humeur
    4. Troubles anxieux
    5. Troubles sélectionnés de la personnalité et du comportement
    6. Autres troubles
  3. Sexe ou genre inscrit : homme ou femme
  4. Admission dans un hôpital général ou psychiatrique

Exclusions:

  1. Enregistrements comportant un numéro d'assurance maladie non valide
  2. Enregistrements comportant un code non valide pour la province émettrice du numéro d'assurance maladie
  3. Enregistrements dans lesquels l’âge est manquant
  4. Enregistrements comportant une date d'admission non valide
  5. Enregistrements comportant une date de sortie non valide
  6. Enregistrements de donneurs décédés ou de mortinaissances (Catégorie d'admission = R ou S)
  7. Enregistrements indiquant que le patient était décédé à l'arrivée (État à la sortie = 11, 71* pour le SNISA)
  8. Données de 2018-2019 et des années suivantes : Aide médicale à mourir (AMAM) (État à la sortie = 73)

Remarque
*Données de 2018-2019 et des années suivantes

Numérateur

Description:

Nombre total de personnes incluses dans le dénominateur ayant connu au moins 3 épisodes de soins en raison de problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances au cours d’une année. Chaque personne a fait l’objet d’une vérification rétrospective des 12 mois avant l’épisode de soins le plus récent au cours d’une année donnée. Ainsi, les données de 2 exercices sont nécessaires à l’obtention d’un numérateur.

On identifie un épisode de soins pour un problème de santé mentale ou d’utilisation de substances selon les mêmes critères d’inclusion et d’exclusion que pour le dénominateur.

Méthode d'ajustement

Régression logistique

Ajustement

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques :

Pour une liste détaillée des covariables utilisées, consulter les Spécifications du modèle (PDF).

Affectation géographique

Lieu de résidence

Sources des données

  • BDCP
  • BDMH
  • SNISA
  • SIOSM

Mises en garde et limites

Sans objet

Problèmes relatifs à l’établissement des tendances

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e edition (DSM-5) a été intégré au Système d'information ontarien sur la santé mentale à partir de 2016 2017. Avant cet exercice, on utilisait la quatrième édition (DSM IV TR). Étant donné que les catégories de diagnostics des 4e et 5e éditions du manuel ne sont pas entièrement comparables, il pourrait y avoir une variation dans la distribution des cas entre les catégories. Par conséquent, cela pourrait avoir une incidence sur l'établissement d'une tendance à partir des taux de 2015 2016 et de 2016 2017 pour l'Ontario.

Commentaires

Les résultats des indicateurs sont aussi disponibles dans

Références

Lin E, Durbin J, Zaslavska N, et al. Hospital Report 2007: Mental Health (PDF). 2008

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