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Décès à l'hôpital à la suite d'une chirurgie majeure

Cet indicateur mesure le taux de mortalité à l’hôpital, toutes causes confondues, dans les 30 jours suivant une chirurgie majeure.

Un faible taux est souhaitable.

Données mises à jour :
Disponibilité des données : à (exercices)
Couverture géographique :
Ensemble des provinces et territoires
Niveau de déclaration :
National, Provincial et territorial, Régional, Établissement
Calcul

Cet indicateur est exprimé comme le taux de mortalité à l'hôpital dans les 30 jours suivant une chirurgie majeure pour 100 cas de chirurgie majeure.

Taux ajusté selon les risques = cas observés ÷ cas prévus × taux moyen au Canada

Unité d'analyse : admission unique

Dénominateur

Hospitalisations en établissement de soins de courte durée avec chirurgie majeure effectuée entre le 1er avril et le 1er mars de l'exercice

Numérateur

Cas inclus dans le dénominateur où un décès est survenu à l'hôpital dans les 30 jours suivant une chirurgie majeure

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Nom

Décès à l'hôpital à la suite d'une chirurgie majeure

Nom abrégé ou autre nom

Mortalité à l'hôpital dans les 30 jours, chirurgie majeure

Description

Cet indicateur mesure le taux de mortalité à l'hôpital, toutes causes confondues, dans les 30 jours suivant une chirurgie majeure.

Pour plus de détails, consultez le document Notes méthodologiques générales (PDF).

Justification

Le volume d'interventions chirurgicales pratiquées chaque année est considérable. Les complications au cours des soins chirurgicaux sont devenues une cause importante de mortalité; c'est pourquoi la sécurité des chirurgies, en plus d'être considérée comme une préoccupation majeure en matière de santé publique, a été l'un des premiers aspects choisis dans le cadre du Défi mondial pour la sécurité des patients de l'Organisation mondiale de la santé.

Des études ont prouvé l'importance de l'évaluation préopératoire de l'état du patient et des risques qu'il court, de la gestion peropératoire de la chirurgie et de l'anesthésie et du soutien postopératoire pour la prévention des décès résultant de la chirurgie. Bien qu'il soit impossible de prévenir tous les décès, la déclaration et la comparaison des taux de mortalité liés aux chirurgies majeures peuvent accroître la sensibilisation à la sécurité des chirurgies et inciter les hôpitaux à examiner leurs processus de soins avant, pendant et immédiatement après une chirurgie afin de déceler les possibilités d'amélioration de la qualité.

Une période de 30 jours est généralement utilisée pour la déclaration de la mortalité hospitalière, y compris la mortalité suivant une chirurgie majeure. Elle permet de déceler les complications découlant d'une chirurgie majeure, comme les troubles de sevrage, la sepsie, les AVC et l'insuffisance rénale.

Interprétation

Un faible taux est souhaitable.

Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services pertinents et efficaces

Nature des besoins

Aller mieux

Objectifs et points de référence

Sans objet

Années de données disponibles

à (exercices)

Couverture géographique

  • Ensemble des provinces et territoires

Niveau de déclaration et désagrégation

  • National
  • Provincial et territorial
  • Régional
  • Établissement

Résultats de l’indicateur

Outil Web :
Votre système de santé : En detail
PDF :
Accès aux résultats des indicateurs sur Votre système de santé : En détail (PDF)

Fréquence de mise à jour

Chaque année

Date de mise à jour des derniers résultats

Mises à jour

Sans objet

Description

Cet indicateur est exprimé comme le taux de mortalité à l'hôpital dans les 30 jours suivant une chirurgie majeure pour 100 cas de chirurgie majeure.

Taux ajusté selon les risques = cas observés ÷ cas prévus × taux moyen au Canada

Unité d'analyse : admission unique

Type de mesure

Taux - par 100

Dénominateur

Description:

Hospitalisations en établissement de soins de courte durée avec chirurgie majeure effectuée entre le 1er avril et le 1er mars de l'exercice

Inclusions:

  1. Admission dans un établissement de soins de courte durée (type d'établissement = 1)
  2. Chirurgie majeure (consulter les Notes méthodologiques générales (PDF) pour la liste des groupes de maladies analogues [GMA] associés aux chirurgies majeures)
  3. Date de la chirurgie majeure : entre le 1er avril et le 1er mars
  4. Âge à l'admission : 18 ans et plus
  5. Sexe inscrit : homme ou femme

Exclusions:

  1. Enregistrements dans lesquels une date de chirurgie est manquante ou non valide (date d'intervention, GMA)
  2. Enregistrements comportant un numéro d'assurance maladie non valide
  3. Enregistrements comportant un code non valide pour la province émettrice du numéro d'assurance maladie
  4. Enregistrements dans lesquels la date d'admission est manquante ou non valide 
  5. Enregistrements dans lesquels la date de sortie est manquante ou non valide
  6. Enregistrements de donneurs décédés ou de mortinaissances (Catégorie d'admission = R ou S)
  7. Données de 2018-2019 et des années suivantes : Aide médicale à mourir (AMAM) (État à la sortie = 73)

Numérateur

Description:

Cas inclus dans le dénominateur où un décès est survenu à l'hôpital dans les 30 jours suivant une chirurgie majeure

Inclusions:

  1. Admission dans un établissement de courte durée (type d'établissement = 1)
  2. Épisodes dont la sortie correspond à un décès (État à la sortie = 07, 72*, 74*)
  3. (Date de sortie [décès]) − (date d'intervention, GMA) inférieure ou égale à 30 jours

Remarque
*Données de 2018-2019 et des années suivantes

Exclusions:

  1. Données de 2018-2019 et des années suivantes : Aide médicale à mourir (AMAM) (État à la sortie = 73)

Méthode d'ajustement

Régression logistique

Ajustement

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques :

Pour une liste détaillée des covariables utilisées, consulter les Spécifications du modèle (PDF).

Affectation géographique

Endroit où les services sont offerts

Sources des données

  • BDCP
  • BDMH

Mises en garde et limites

Sans objet

Problèmes relatifs à l’établissement des tendances

Sans objet

Commentaires

Les résultats de cet indicateur sont également affichés dans

Références

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Goldhill DR. Preventing surgical deaths: critical care and intensive care outreach services in the postoperative period. British Journal of Anaesthesia. 2005;95(1):88-94.

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Comment citer ce contenu :

Institut canadien d’information sur la santé. Décès à l'hôpital à la suite d'une chirurgie majeure . Consulté le 25 avril 2025.