Le 29 février 2024 — Les caractéristiques démographiques et le lieu de résidence influent sur les besoins en santé de la population. En comprenant comment les travailleurs de la santé sont répartis dans les diverses régions canadiennes et les caractéristiques des populations visées par les soins, les décideurs et les planificateurs peuvent s’assurer que la composition de la main-d’œuvre de la santé évolue en fonction des besoins changeants de la population.
Effectif et répartition dans les régions urbaines et les régions rurales ou éloignées
La grande majorité des Canadiens vivent en région urbaineReference1. Or, il est plus difficile de pourvoir les postes vacants dans les collectivités rurales ou éloignées lorsqu’il y a pénurie de travailleurs de la santé, le bassin de ressources y étant plus restreint.
La proportion d’infirmières travaillant dans les régions rurales ou éloignées a diminué au cours des 10 dernières années, passant de 11,1 % en 2013 à 9,6 % en 2022 (voir la figure ci-dessous). Une proportion plus marquée de l’effectif des infirmières praticiennes travaille dans les régions rurales ou éloignées (1 sur 7 pour les infirmières praticiennes contre 1 sur 10 pour les autres types d’infirmières) et celles-ci jouent souvent un rôle déterminant dans la prestation des soins de première ligne dans ces régions. Cette proportion est toutefois en baisse : elle est passée de 18 % en 2013 à 14 % en 2022.
Par contre, la proportion de médecins de famille dans les régions rurales ou éloignées (environ 13 %) s’est maintenue au cours des 10 dernières années. Beaucoup de régions rurales ou éloignées comptent sur des médecins itinérants (des médecins de l’extérieur embauchés pour une courte durée) pour soigner leur population. Par exemple, en 2022, comme par les années précédentes, plus des deux tiers des médecins de famille au Nunavut étaient itinérants.
Enfin, la proportion des pharmaciens du Canada travaillant dans les régions rurales ou éloignées affichait une légère baisse sur 10 ans : elle était d’environ 10 % en 2022, contre 11 % en 2013. Dans une volonté d’améliorer l’accès aux soins, plusieurs autorités compétentes ont récemment élargi le champ d’exercice des pharmaciens de manière à leur permettre de prescrire des médicaments et d’offrir des traitements pour certaines affections mineuresReference2.
Proportion de dispensateurs travaillant dans les régions rurales ou éloignées, professionnels de la santé sélectionnés, provinces et territoires dont les données sont disponibles, 2013 à 2022
Texte de remplacement pour le graphique
| Profession | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | Tendance à la baisse statistiquem ent significative (p < 0,01)? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Infirmières de tout type | 11,1 % | 11,0 % | 10,2 % | 10,3 % | 10,2 % | 10,1 % | 9,9 % | 9,8 % | 9,7 % | 9,6 % | Oui* |
| IP | 17,7 % | 17,2 % | 17,1 % | 17,4 % | 16,3 % | 15,7 % | 15,7 % | 14,7 % | 13,9 % | 14,1 % | Oui* |
| IA | 9,7 % | 9,5 % | 9,2 % | 9,3 % | 9,2 % | 9,3 % | 9,1 % | 9,0 % | 8,9 % | 8,8 % | Oui* |
| IAA | 14,6 % | 14,7 % | 12,3 % | 12,3 % | 12,1 % | 11,9 % | 11,5 % | 11,4 % | 11,2 % | 11,1 % | Oui* |
| IPA | 14,4 % | 14,0 % | 13,6 % | 14,3 % | 14,7 % | 13,8 % | 13,8 % | 13,4 % | 12,7 % | 12,2 % | Oui* |
| Médecins de famille | 13,5 % | 13,3 % | 13,4 % | 13,1 % | 13,2 % | 13,2 % | 13,1 % | 12,8 % | 12,9 % | 12,8 % | Oui* |
| Spécialistes | 2,3 % | 2,3 % | 2,3 % | 2,3 % | 2,2 % | 2,2 % | 2,2 % | 2,2 % | 2,2 % | 2,2 % | Non |
| Pharmaciens | 11,3 % | 11,0 % | 10,9 % | 10,7 % | 10,4 % | 10,3 % | 10,3 % | 10,2 % | 10,1 % | 9,8 % | Oui* |
| Ergothérapeutes | 5,4 % | 5,5 % | 5,6 % | 5,2 % | 5,4 % | 5,2 % | 5,2 % | 5,2 % | 5,0 % | 5,2 % | Oui* |
| Physiothérapeute | 6,8 % | 6,4 % | 6,5 % | 6,5 % | 6,7 % | 6,4 % | 6,4 % | 6,4 % | 6,4 % | 6,2 % | Non |
Remarques
IP : infirmières praticiennes; IA : infirmières autorisées; IAA : infirmières auxiliaires autorisées; IPA : infirmières psychiatriques autorisées.
* Les données montrent une tendance à la baisse au fil du temps qui est statistiquement significative (p < 0,01).
Les IPA sont réglementées uniquement dans les 4 provinces de l’Ouest (Manitoba, Saskatchewan, Alberta, Colombie-Britannique) et au Yukon.
Lorsque les données sur l’emplacement géographique ne sont pas disponibles pour un type donné de professionnel dans une province ou un territoire pendant au moins un an de l’analyse, elles sont exclues de toutes les années aux fins de comparaison des tendances pour ce groupe.
Pour obtenir de plus amples renseignements sur la collecte et la comparabilité des données, ainsi que des remarques propres à chaque province et territoire, consultez les notes méthodologiques relatives aux professions en question sur le site Web de l’ICIS.
Sources
Base de données sur la main-d’œuvre de la santé, Institut canadien d’information sur la santé.
Base de données médicales Scott’s, Institut canadien d’information sur la santé, données brutes fournies par iMD (© 2023 iMD Health Global Corp.).
Évolution de la main-d’œuvre de la santé et vieillissement de la population canadienne
La population canadienne vieillit et la demande en soins de santé s’accroît au fil du tempsReference3. Même si l’effectif global s’est élargi, le nombre d’infirmières en soins directs croît moins rapidement que la population âgée.
Le nombre d’infirmières en soins directs au Canada est par exemple passé de 59 à 52 par 1 000 aînés (65 ans et plus) dans les 10 dernières années. Cette baisse est surtout attribuable à une diminution du nombre d’infirmières autorisées, lesquelles forment le plus grand groupe d’infirmières réglementées; de 2013 à 2022, elles sont passées de 44 à 36 par 1 000 aînés. Sur la même période, le nombre d’infirmières auxiliaires autorisées a lui aussi légèrement diminué (de 17 à 16 par 1 000 aînés) tandis que le nombre d’infirmières psychiatriques autorisées est demeuré à 3 par 1 000 aînés. En revanche, le nombre d’infirmières praticiennes, qui forment le plus petit groupe d’infirmières réglementées, a augmenté de façon constante, passant de moins de 1 par 1 000 aînés en 2013 à 1 par 1 000 aînés en 2022.
Le nombre de médecins par 1 000 aînés a diminué entre 2013 et 2022, quoique légèrement : de 7,0 à 6,5 pour les médecins de famille, et de 6,2 à 5,6 pour les médecins spécialistes. On observe la même tendance chez les pharmaciens, qui sont passés de 6,7 à 6,3 par 1 000 aînés.
Le nombre d’ergothérapeutes et de physiothérapeutes en soins directs par 1 000 aînés demeure stable depuis 2013 (1,6 et 2,6, respectivement). La plupart des ergothérapeutes (81 %) et des physiothérapeutes (92 %) fournissent des soins directs. En 2022, les ergothérapeutes exerçaient principalement dans le milieu hospitalier (41 %) ou communautaire (43 %) tandis que les physiothérapeutes exerçaient surtout dans le milieu communautaire (64 %).
Texte de remplacement pour le graphique
| Profession | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | Tendance statistiquement significative (p < 0,01)? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| IP | 0,6 | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 0,9 | 1,0 | Oui (à la hausse)* |
| IA | 43,7 | 43,8 | 42,9 | 41,8 | 40,8 | 39,7 | 38,5 | 37,5 | 37,1 | 36,1 | Oui (à la baisse)* |
| IAA | 16,8 | 17,0 | 17,0 | 17,0 | 16,7 | 16,4 | 16,5 | 16,5 | 16,2 | 15,9 | Oui (à la baisse)* |
| IPA | 3,0 | 3,0 | 2,9 | 2,8 | 2,8 | 2,6 | Non dispo nible | 2,6 | 2,6 | 2,6 | Oui (à la baisse)* |
| Médecins de famille | 7,0 | 7,0 | 6,9 | 6,9 | 6,6 | 6,7 | 6,6 | 6,5 | 6,3 | 6,3 | Oui (à la baisse)* |
| Spécialistes | 6,2 | 6,1 | 6,1 | 6,1 | 5,9 | 5,9 | 5,8 | 5,8 | 5,6 | 5,6 | Oui (à la baisse)* |
| Pharmaciens | 6,7 | 6,8 | 6,8 | 6,8 | 6,8 | 6,7 | 6,6 | 6,4 | 6,4 | 6,3 | Oui (à la baisse)* |
| Ergothérapeutes | 1,6 | 1,6 | 1,6 | 1,6 | 1,6 | 1,6 | 1,6 | 1,6 | 1,6 | 1,6 | Non |
| Physiothérapeutes | 2,4 | 2,5 | 2,5 | 2,6 | 2,5 | Non dispo nible | Non dispo nible | 2,6 | 2,6 | 2,6 | Non |
Remarques
IP : infirmières praticiennes; IA : infirmières autorisées; IAA : infirmières auxiliaires autorisées; IPA : infirmières psychiatriques autorisées.
* Les données montrent que la tendance au fil du temps est statistiquement significative (p < 0,01). Pour les IA, les IAA, les IPA, les médecins de famille, les spécialistes et les pharmaciens, il s’agit d’une tendance significative à la baisse. Pour les IP, il s’agit d’une tendance significative à la hausse.
Par aînés, on entend les personnes de 65 ans et plus.
Lorsque les données ne sont pas disponibles pour un type donné de professionnel dans une province ou un territoire pendant au moins un an de l’analyse, elles sont exclues de toutes les années aux fins de comparaison des tendances pour ce groupe.
Lorsque la population des provinces ou territoires dont les données ne sont pas disponibles excède 35 % de la population totale, les résultats globaux ne sont pas déclarés.
Le dénominateur utilisé pour le calcul du nombre de dispensateurs par 1 000 aînés ne comprend que la population des provinces et territoires pour lesquels il existe des données correspondantes dans le numérateur.
Pour obtenir de plus amples renseignements sur la collecte et la comparabilité des données, ainsi que des remarques propres à chaque province et territoire, consultez les notes méthodologiques relatives aux professions en question sur le site Web de l’ICIS.
Remarques propres à chaque groupe de professionnels
Infirmières :
Les IPA sont réglementées uniquement dans les 4 provinces de l’Ouest (Manitoba, Saskatchewan, Alberta, Colombie-Britannique) et au Yukon.
Comprend les infirmières qui occupent un emploi dans le cadre duquel elles fournissent des services ou des soins directement aux clients.
Médecins :
Les données sur le nombre de médecins de famille de la Saskatchewan et de l’Alberta sont calculées à partir des données sur la rémunération à l’acte et n’incluent pas les médecins rémunérés exclusivement à l’aide d’autres modes de paiement.
Dans le cadre de l’entente de services entre le gouvernement du Québec et l’ICIS, les données transmises par le Québec et détenues par l’ICIS ne peuvent être utilisées que pour la réalisation du mandat confié à l’ICIS par le Québec et ne sont donc pas incluses dans l’analyse.
Les Territoires du Nord-Ouest ne soumettent pas de données à l’échelle des spécialités à la Base de données nationale sur les médecins (BDNM).
Le Nunavut ne soumet pas de données à la BDNM.
Ergothérapeutes et physiothérapeutes :
Comprend les ergothérapeutes et physiothérapeutes qui occupent un emploi dans le cadre duquel ils fournissent des services ou des soins directement aux clients.
Pharmaciens :
Comprend les pharmaciens qui occupent un emploi dans la profession (main-d’œuvre).
Sources
Base de données sur la main-d’œuvre de la santé, Institut canadien d’information sur la santé.
Base de données nationale sur les médecins, Institut canadien d’information sur la santé.
Les données actuellement disponibles peuvent servir à mener des analyses plus détaillées pour faire ressortir ces écarts, étant donné que les tendances peuvent varier selon les caractéristiques géographiques. Par exemple, si la proportion d’infirmières et de pharmaciens dans les régions rurales ou éloignées a diminué au cours des 10 dernières années, une évaluation des besoins, des modèles de soins et des champs d’exercice selon la région peut toutefois contribuer à combler l’écart entre l’effectif et la demande en soins dans les zones de la région où se concentrent les aînés.
Règle générale, le vieillissement accéléré de la population accroît la pression exercée sur les systèmes de santé et, selon les estimations de Statistique Canada, un quart de la population canadienne sera âgée de 65 ans et plus en 2051Reference3. L’enquête de 2021 du Fonds du Commonwealth a quant à elle révélé que 30 % des aînés du Canada composaient avec au moins 3 affections chroniques et que 47 % prenaient régulièrement 4 médicaments d’ordonnance ou plusReference4. En outre, 3 sur 5 avaient besoin de consulter ou avaient consulté un spécialiste dans les 2 années précédentesReference4.
Les préposés aux services de soutien à la personne (PSSP) sont souvent les aidants principaux de personnes en soins de longue durée ou de bénéficiaires de services à domicile et forment probablement le plus grand groupe de professionnels de la santé au CanadaReference5. Un projet pilote de l’ICIS reposant sur les données du répertoire des aides-soignants de l’Alberta a d’ailleurs révélé qu’en 2022, la province comptait davantage de PSSP (39 396) que d’infirmières autorisées (36 302). Qui plus est, il s’agit probablement d’une sous-estimation, puisque ce nombre regroupe seulement les PSSP qui travaillent dans le secteur public. Or, le vieillissement de la population canadienne conjugué aux efforts de réduction des coûts a provoqué une hausse de la demande en PSSP. De plus en plus d’autorités compétentes au pays travaillent donc à développer et à améliorer la consignation de données sur les PSSP, lesquelles sont essentielles à une bonne compréhension de la situation de ce groupe de travailleurs très peu réglementéReference6.
Références
1.
Statistique Canada. Croissance démographique dans les régions rurales du Canada, 2016 à 2021. Consulté le 17 novembre 2023.
2.
Institut canadien d’information sur la santé. Health Workforce Intervention Scan [document interne]. 2023.
3.
Statistique Canada. Alors que les postes vacants sont nombreux et que le taux de chômage est à un niveau historiquement bas, le Canada fait face à une vague record de retraites au sein d’une main-d’œuvre qui vieillit : le nombre de personnes de 65 ans et plus a crû six fois plus vite que celui des enfants de 0 à 14 ans. Le Quotidien. 27 avril 2022.
4.
Institut canadien d’information sur la santé. Résultats du Canada : Enquête internationale de 2021 du Fonds du Commonwealth sur les politiques de santé réalisée auprès des adultes âgés dans 11 pays. 2022.
5.
Institut canadien d’information sur la santé. Préposés aux services de soutien à la personne. Consulté le 18 janvier 2024.
6.
Institut canadien d’information sur la santé. Recommandations visant à faire avancer la saisie de données pancanadiennes sur les préposés aux services de soutien à la personne (mis à jour en juillet 2023). 2023.