Webinaire: Introduction à la CIM-11 pour les statistiques de mortalité et de morbidité (MP4)
Transcription
Diapositive 1 : diapositive titre
Bienvenue au webinaire Introduction à la CIM-11 pour les statistiques de mortalité et de morbidité, dans le cadre duquel vous recevrez de l’information générale sur la CIM-11. La CIM-11 est la Classification Statistique Internationale des Maladies, onzième révision.
Diapositive 2 : Objectifs d’apprentissage
À la fin de ce webinaire, vous serez en mesure de :
- Décrire les caractéristiques et avantages de la CIM-11 pour les statistiques de mortalité et de morbidité (SMM)
- Trouver le navigateur et l’outil de codage de la CIM-11 sur le Web
- Utiliser le navigateur et l’outil de codage de la CIM-11
- Expliquer le fonctionnement de l’outil de codage
- Définir la terminologie utilisée dans la CIM-11
- Trouver de l’aide sur la façon d’utiliser la CIM-11
Diapositive 3 : CIM-11 SMM
La CIM-11 pour les statistiques de mortalité et de morbidité est maintenant disponible. La version 2022 est entrée en vigueur le 11 février 2022. Elle est multilingue et disponible en plusieurs langues différentes telles que l’anglais, le français, l’espagnol et l’arabe. Aucune décision n’a encore été prise sur sa mise en œuvre au Canada.
Diapositive 4 : Caractéristiques de la CIM-11
La CIM-11 a beaucoup de fonctionnalités et d’avantages. Elle est conçue pour être utilisée dans les systèmes électroniques d’information sur la santé et tiendra mieux compte des avancées des sciences de la santé et des pratiques médicales que la version antérieure. Elle est entièrement numérique et peut notamment être utilisée hors ligne. Elle est donc accessible à tous. De nouveaux diagnostics et de nouvelles affections y ont été ajoutés. Il existe 17 000 codes et catégories statistiques. Il existe plus de 100 000 termes d’index de diagnostics médicaux et l’algorithme de recherche basé sur un index interprète plus de 1,6 million de termes. Ces ajouts augmentent les possibilités de codification.
Un guide de référence en ligne explique comment utiliser la CIM-11. Tel qu’il a été mentionné précédemment, le navigateur est accessible dans plusieurs langues. Il a aussi été conçu pour pouvoir être utilisé avec d’autres classifications et terminologies, comme la Classification internationale des maladies pour l’oncologie (CIM-O) et Orphanet.
La classification peut donc servir dans de multiples cas, par exemple les soins de première ligne, la qualité et la sécurité, la santé mentale, ainsi que la codification des maladies rares, des cancers, et des soins périnatals et maternels.
Le fondement de la CIM-11 utilise une structure de base qui sert de référentiel global duquel les concepts peuvent être extraits vers des classifications spécifiques (linéarisations) telles que la mortalité, la morbidité, les soins primaires, la recherche ainsi que la qualité et la sécurité. Plus spécifiquement, le fondement de la CIM-11 est une collection multidimensionnelle de toutes les entités de la CIM (maladies, troubles, blessures, causes externes, signes et symptômes).
Diapositive 5 : Page d’accueil de la CIM-11
On peut accéder à la CIM-11 par l’intermédiaire du site sur la CIM de l’Organisation mondiale de la santé. La page d’accueil de la CIM-11 contient des hyperliens vers les 2 outils électronique de la CIM-11 : le navigateur et l’outil de codage. On y trouve également un lien vers le guide de référence de la CIM-11, dont nous parlerons dans cette présentation, ainsi que des liens vers un aide-mémoire et de la formation.
Diapositive 6 : Outils électronique de la CIM-11
Le premier outil électronique de la CIM-11 que nous verrons est le navigateur. Cet outil contient la table analytique. Le navigateur affiche la hiérarchie de la CIM-11 et toute l’information connexe sur chaque catégorie ou entité codifiable.
Le deuxième outil électronique est l’outil de codage. C’est un index alphabétique, mais dans lequel il est possible de faire des recherches comme sur le Web. Il n’est pas nécessaire de chercher des termes pilotes et des sous-termes. L’outil de codage est lié au navigateur de la CIM-11, ce qui permet d’accéder à des précisions sur une catégorie ou un code de la classification.
Diapositive 7 : Navigateur de la CIM-11
Il est possible d'accéder à la table analytique de la CIM-11 à partir du navigateur, qui contient des onglets de navigation, y compris un onglet Info. Ce dernier vous permet notamment d’accéder à un guide d’utilisation et, en anglais, à un guide de référence ainsi qu’à des versions imprimables des chapitres. Cliquer sur l’onglet Outil de codage vous amènera directement à cet outil.
La hiérarchie de la CIM-11 s’affiche à la gauche de l’écran. Lorsque vous sélectionnez un code, toute l’information associée à ce code apparaît à droite de la hiérarchie.
Dans le coin supérieur droit de l’écran, vous pouvez choisir la langue d’affichage. Pour comparer côte à côte du contenu dans 2 langues, cliquez sur une option de langue précédée d’une flèche. Vous pouvez aussi changer la langue d’affichage de tout le navigateur et de l’outil de codage en sélectionnant une option non précédée d’une flèche. Pour revenir à la langue d’origine, cliquez simplement sur la langue voulue.
Diapositive 8 : Outil de codage de la CIM-11
L’outil de codage est un index électronique dans lequel vous pouvez chercher des termes de la CIM-11. Vous trouverez des instructions d’utilisation dans l’onglet Aide. L’outil de codage comprend des fonctionnalités de recherche intelligente comme la prédiction de mots, qui génère une liste de termes possibles lorsque vous commencez à taper dans le champ de recherche. Vous pouvez sélectionner un terme dans la liste ou le taper manuellement au complet.
L’outil affiche tous les résultats de la recherche, qui sont appelés « entités de destination », comme vous le voyez à la droite de la hiérarchie.
L’outil fournit des synonymes et des références croisées afin de diriger l’utilisateur vers le code approprié. Il affiche tous les termes correspondants qu’il contient et, le cas échéant, il indique aussi les inclusions et exclusions pour un code sélectionné. Si vous cliquez sur Voir la hiérarchie, vous serez dirigé vers un navigateur intégré. Vous pourrez y voir les précisions sur le code ainsi que la postcoordination, dont nous parlerons plus loin. Vous verrez aussi une hiérarchie de codes interactive à la gauche de l’écran. Elle vous permettra de déterminer si vous avez choisi le code le plus approprié pour le terme ou l’expression clinique que vous cherchez.
Diapositive 9 : Terminologie de la CIM-11
Voyons maintenant quelques termes utilisés dans la CIM-11. Commençons par les codes souches.
Diapositive 10 : Codes souches
Les codes souches se trouvent dans la table analytique de la CIM-11. Ils sont conçus pour recueillir un minimum d’informations significatives pour les cas d’utilisation qui ne nécessitent qu’un seul code par cas. Il peut s’agir d’entités ou de regroupements hautement pertinents, ou encore d’affections cliniques qui devraient toujours être décrites en une seule catégorie.
Les codes souches peuvent être utilisés seuls ou avec d’autres codes souches ou des codes d’extension. Par exemple, si l’on regarde le code NC72.5 Fracture de la diaphyse du fémur, on voit que tous les détails du titre du code décrivent bien le diagnostic et qu’il n’est pas nécessaire d’ajouter des précisions.
Diapositive 11 : Codes d’extension
La CIM-11 comprend aussi des codes d’extension. Ces derniers se trouvent au chapitre X, intitulé Codes d’extension. Ils commencent tous par la lettre X et ont été conçus de façon à normaliser la manière dont les informations supplémentaires sont ajoutées aux codes souches. Ces codes peuvent être utilisés facultativement pour ajouter des précisions à un code souche, par exemple sur la gravité ou la latéralité. Les codes d’extension ne peuvent jamais être utilisés sans un code souche, car ils ne fournissent pas assez de renseignements à eux seuls.
Reprenons l’exemple du code NC72.5 Fracture de la diaphyse du fémur. Pour y ajouter des précisions, par exemple indiquer que la fracture touchait la jambe droite, il est possible de choisir un code d’extension.
Les codes d’extension couramment utilisés figurent déjà dans la liste. Ici, on peut voir qu’il est possible d’indiquer la latéralité pour ce code. En sélectionnant XK9K Droit, on précise la jambe touchée.
Diapositive 12 : Précoordination
La précoordination est un terme utilisé dans la CIM-11 pour décrire les codes qui regroupent déjà tous les renseignements pertinents sur un concept clinique — ce qui signifie qu’aucun autre code n’est requis si aucune autre précision n’est disponible. Par exemple, BD50.40 Anévrisme de l’aorte abdominale avec perforation est un code précoordonné. Il fournit assez de précisions pour décrire l’état du patient.
Diapositive 13 : Postcoordination
La postcoordination renvoie à l’utilisation de plusieurs codes pour décrire parfaitement un concept clinique documenté. Toute combinaison de codes postcoordonnés est appelée grappe. Il peut s’agir d’une combinaison de 2 codes souches ou plus, ou d’un code souche lié à un code d’extension.
La postcoordination exige l’usage de conventions (une barre oblique ou une esperluette), qui définissent les liens entre les codes décrivant un concept clinique documenté :
- Une barre oblique (/) est utilisée entre les codes souches.
- Une esperluette (&) est utilisée pour séparer les codes souches des codes d’extension.
Si l’on prend pour exemple BD50.40, on peut voir que le titre du code indique simplement qu’il s’agit d’un anévrysme de l’aorte abdominale avec perforation. Pour préciser que le problème touche l’aorte abdominale sous-rénale, on peut sélectionner le code d’extension XA2LN9, qui fournit le complément d’information.
Diapositive 14 : Ressources de la CIM-11
La CIM-11 renferme de multiples ressources qui aident ses utilisateurs à utiliser le navigateur et l’outil de codage.
Diapositive 15 : Aide sur la CIM-11
Dans l’onglet Info, vous trouverez un guide d’utilisation qui explique comment naviguer dans la hiérarchie et chercher des termes dans le navigateur. La CIM-11 contient également un guide de référence, que nous verrons bientôt.
Tel qu’il a déjà été mentionné, vous pouvez aussi trouver la section d’aide de l’outil de codage en cliquant sur l’onglet Outil de codage, puis sur l’onglet Aide dans le coin supérieur droit de l’écran. Cette section vous indiquera comment naviguer dans l’outil de codage et y faire des recherches.
Diapositive 16 : Guide de référence de la CIM-11
Le guide de référence est accessible à partir de l’onglet Info, après avoir sélectionné la langue anglaise car ce guide est unilingue. Il contient une introduction aux diverses composantes de la CIM-11. Il n’est pas exhaustif, mais comprend des renseignements et des conseils sur le contexte, les composantes et l’utilisation prévue ainsi que les règles de codification de la mortalité et de la morbidité.
Le guide est divisé en 3 parties :
- La partie 1 est une introduction à la CIM-11.
- La partie 2 explique comment utiliser la classification.
- La partie 3 présente les nouveautés de la CIM-11.
Diapositive 17 : Récapitulation
Maintenant, jetons un coup d’œil à la CIM-11 pour résumer ce que nous avons vu.
Diapositive 18 : Démonstration récapitulative
La page d’accueil de la CIM-11 comprend des liens directs vers le navigateur et l’outil de codage de la CIM-11. Elle contient aussi un lien vers la page d’accueil de la CIM, qui fournit des renseignements sur les caractéristiques et les avantages de la CIM-11. Enfin, la page d’accueil de la CIM-11 inclut un lien vers le guide de référence, un aide-mémoire, des renseignements sur la licence et de la formation. Cliquons sur le lien menant au navigateur pour accéder à l’écran principal de la CIM-11. Vous pouvez accéder à l’outil de codage à partir d’ici en cliquant sur l’onglet approprié. L’onglet Info contient un lien vers le guide d’utilisation et, lorsqu’on choisit la langue anglaise, le guide de référence également.
La hiérarchie à la gauche de l’écran permet de voir les codes souches et les codes d’extension que renferme le navigateur. Si vous sélectionnez un code, vous verrez tous les détails à son sujet à la droite de la hiérarchie. Vous pouvez afficher le contenu dans 2 langues en même temps en cliquant sur l’icône de langue et en sélectionnant une langue précédée d’une flèche. Vous pouvez aussi choisir une option non précédée d’une flèche pour changer complètement la langue du navigateur et de l’outil de codage.
Naviguons maintenant dans l’outil de codage. Vous y trouverez une section d’aide vous indiquant comment utiliser l’outil, y compris comment chercher des concepts cliniques. Vous pouvez faire défiler la liste pour trouver l’information voulue ou sélectionner un sujet précis à la gauche de l’écran. En cherchant un terme comme « insuffisance cardiaque », vous verrez que l’outil de codage vous affichera instantanément des entités de destination ainsi qu’une liste de mots à la gauche de l’écran pour vous aider dans votre recherche. Vous pouvez sélectionner des termes supplémentaires dans la liste — congestive, par exemple — ou les taper directement dans la barre de recherche.
Une fois que vous avez vos termes de recherche, vous pouvez examiner les codes mis en évidence et les autres entités de destination affichées. Cliquez sur le bouton Détails pour voir les détails du code, y compris les termes correspondants, les inclusions et exclusions ainsi que les remarques propres au chapitre. Vous pouvez ensuite cliquer sur Voir la hiérarchie pour accéder au navigateur intégré. Vous accéderez ainsi à des précisions sur le code. Vous pouvez naviguer dans la hiérarchie à la gauche de l’écran pour trouver des codes plus précis. Vous pouvez également examiner les possibilités de postcoordination pour le code sélectionné. Le cas échéant, les codes postcoordonnés seront liés par une barre oblique ou une esperluette, selon le type de code sélectionné.
Revenons à la page d’accueil de la CIM-11. Accédons au guide de référence de la CIM-11 sous l’onglet Info, après avoir sélectionné la langue anglaise car ce guide est unilingue. Pour accéder à l’information contenue dans ce guide, il suffit d’entrer des mots-clés dans la barre de recherche. Si vous entrez le mot « postcoordination » et que vous appuyez sur Entrée, toutes les sections où il est question de ce sujet s’afficheront, avec le mot recherché en surbrillance. Il est aussi possible de chercher directement dans les sections du guide pour trouver de plus amples précisions sur un concept précis de la CIM-11.
Diapositive 19 : Ressources
Les ressources relatives à la CIM-11 sont nombreuses, mais voici les principales qui peuvent vous aider à naviguer dans ses applications et à les utiliser.
Diapositive 20 : Liens de l’OMS
Voici les liens vers les pages de la CIM-11 que nous avons vues dans le cadre de ce webinaire : la page d’accueil de la CIM-11, le navigateur, l’outil de codage, la section d’aide de l’outil de codage et le guide de référence.
Diapositive 21 : Conclusion
Nous espérons que cette introduction interactive à la CIM-11 vous aura été utile. Pour accéder à d’autres ressources sur la CIM-11, visitez la page Codification et classification du site Web de l’ICIS.