Examinez de près les données sur la main-d’œuvre de la santé, y compris les tendances au fil du temps.

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• Au cours de la dernière décennie, le nombre de médecins de famille fournissant des soins directs a augmenté de près de 20 % (29 341 en 2014 contre 35 244 en 2022) au Canada, alors que la croissance moyenne du nombre total de médecins de famille a grandement ralenti (passant de 2,7 % de 2015 à 2017 à 1 % de 2021 à 2023). Parallèlement, l’équivalent temps plein (ETP) moyen des médecins de famille est demeuré stable, ce qui suggère que les médecins de famille ont continué de travailler au même rythme.
  • La hausse de l’effectif de médecins de famille a simplement suivi la croissance de la population, le nombre de médecins de famille œuvrant en soins directs s’étant seulement accru de 10,8 à 11,7 par 10 000 habitants au cours de la même période.
  • La tendance à plus long terme selon laquelle les médecins de famille voient moins de patients en moyenne s’est poursuivie (1 746,1 en 2013 contre 1 429,6 en 2022 — une baisse de 18,1 %). De nombreux facteurs contribuent à cette tendance : une population vieillissante ayant des besoins de plus en plus complexes, ce qui exige de consacrer plus de temps à chaque patient; la prestation plus fréquente des soins en équipe, où les patients doivent rencontrer d’autres membres de l’équipe (p. ex. les infirmières praticiennes [IP]); les changements dans les modes de pratique, y compris la prescription de médicaments par les pharmaciens; la réduction du nombre de patients vus afin d’assurer le bien-être des dispensateurs; les changements dans la réglementation et les modèles de remboursement; et les responsabilités administratives découlant parfois de la pénurie de personnel au sein de l’équipe. Des données et des analyses plus approfondies sur le nombre de patients vus par des dispensateurs de soins primaires autres que les médecins de famille devront être réalisées pour comprendre son effet net sur l’accès aux soins primaires.
• À l’instar de la plupart des médecins de famille qui travaillent en soins primaires, le réseau de professionnels de la santé offrant des soins de première ligne s’agrandit. En 2023, exception faite des médecins de famille, les professionnels étudiés qui étaient les plus susceptibles de travailler principalement en milieu communautaire — comme en soins de première ligne — étaient les pharmaciens (73,3 %) et les physiothérapeutes (69,9 %), soit près des 3 quarts de ces 2 groupes. Bien que ces résultats puissent suggérer une plus grande disponibilité de dispensateurs de soins primaires, des données supplémentaires sont nécessaires pour évaluer son incidence sur l’accès aux soins.
  • La proportion de physiothérapeutes principalement actifs en milieu communautaire a augmenté de plus de 15 points de pourcentage dans les 10 dernières années, ce qui constitue la plus grande croissance observée.
  • Les infirmières autorisées (IA) [n = 36 945] et les infirmières auxiliaires autorisées (IAA) [n = 18 847] représentaient les plus grands groupes de professionnelles œuvrant principalement dans ce milieu.
  • Près du tiers (n = 2 151) des IP travaillaient principalement en milieu communautaire, pour une augmentation de 3 points de pourcentage sur 10 ans.
• Les données récentes donnent à penser que le recours à la prescription de médicaments par les pharmaciens pour certaines affections bénignes varierait en fonction de l’affection et de la province ou du territoire. La pratique est surtout répandue pour les feux sauvages (herpès labial), les conjonctivites et les infections urinaires non compliquées. L’adoption des programmes de prescription par les pharmaciens peut signaler une amélioration pour les patients de l’accès aux soins primaires. Il faudra continuer de surveiller ces tendances pour avoir une meilleure compréhension. D’autres données seront nécessaires pour évaluer l’incidence des programmes de prescription par les pharmaciens sur l’amélioration de l’accès aux soins primaires pour les patients et la réduction de la charge de travail des médecins de famille.

Ces résultats ont été calculés d’après les données disponibles au moment de la publication. De nombreux résultats sont présentés à l’échelle pancanadienne; les tendances peuvent varier à l’échelle des provinces et territoires et des régions. Des données permettant d’explorer ces tendances sont disponibles dans la section Téléchargement des données de ce rapport.

Bien que l’on présume que la plupart des médecins de famille travaillent dans le secteur des soins primaires, les professionnels de la santé à l’étude dans ce rapport peuvent aussi exercer dans d’autres secteurs, outre les soins primaires. Les limites des données nous empêchent de faire une distinction entre les professionnels actifs uniquement dans les soins primaires et ceux qui œuvrent dans plusieurs secteurs. Dans la mesure du possible, les données présentées portent sur les dispensateurs actifs principalement en milieu communautaire (p. ex. soins primaires, cabinet privé). Les lacunes dans les données, y compris les différences de couverture entre les professionnels et d’une région à l’autre, sont signalées dans le rapport. Ces limites doivent être prises en compte dans l’interprétation des résultats.

Les gouvernements provinciaux et territoriaux s’efforcent de réduire la pression sur les systèmes de santé canadiens à l’aide de nouveaux accords de financement des services de santé, de stratégies de santé numérique comme les soins virtuels et la télésanté, et de changements dans les politiques de main-d’œuvre. Nombre de ces politiques visent de plus en plus à élargir le rôle des dispensateurs afin de répondre à la demande croissante pour des soins de santé primaires et de faire face aux défis de recrutement et de maintien en poste. Voici quelques exemples de changements apportés aux politiquesRéférence5 de 2022 à 2023 :

• La plupart des provinces et territoires continuent d’augmenter le pouvoir de prescription des IP et des pharmaciens afin qu’ils puissent traiter de leur propre chef les affections bénignes. Terre-Neuve-et-Labrador, l’Ontario et la Colombie-Britannique ont aussi accordé aux IA l’autorisation de prescrire certains médicaments à la suite de programmes de formation supplémentaires. De plus, l’Ontario a approuvé une modification de la réglementation qui élargit le champ d’exercice des IAA et leur permet d’exécuter de leur propre chef certains actes contrôlés dans des milieux précis sans avoir besoin de l’ordonnance d’un professionnel de la santé autorisé.
• Certaines provinces (le Québec, l’Ontario et la Saskatchewan) ont ouvert de nouvelles cliniques dirigées par des IP dans des régions où l’accès aux médecins de famille est limité. De plus, la plupart des provinces et territoires investissent dans les services médicaux d’urgence (SMU) et l’expansion des services paramédicaux communautaires. Ces initiatives ont pour but d’améliorer l’accès aux soins primaires, de réduire le nombre de patients sans dispensateur de soins habituel et d’alléger la charge de travail des médecins de famille.
• Afin de favoriser le recrutement et le maintien en poste des travailleurs de la santé, bon nombre de provinces et territoires ont augmenté le financement de la formation professionnelle et mis en œuvre diverses mesures incitatives : accès simplifié aux permis d’exercice, recrutement de nouveaux diplômés, primes à la signature, ententes de retour au travail, recrutement à l’étranger, programmes d’intégration des infirmières formées à l’étranger, mobilité interprovinciale pour certains professionnels de la santé. De plus, des autorités compétentes ont rehaussé le financement des établissements et programmes de formation afin d’augmenter les capacités d’enseignement et de développer les compétences et les aptitudes infirmières pour des rôles plus spécialisés.

Les tendances énoncées dans ce rapport nous éclairent sur la situation de la main-d’œuvre de la santé participant à la prestation des soins primaires. Des données supplémentaires et un examen approfondi de ces tendances à une échelle plus locale (p. ex. provinces/territoires, régions, milieux de soins) seront nécessaires pour éclairer la planification, les stratégies et les décisions fondées sur des données probantes afin que la main-d’œuvre en soins primaires puisse répondre aux besoins de la population au Canada.

Pour ce faire, il sera essentiel de

• disposer de données normalisées pouvant être couplées pour l’établissement de comparaisons entre les membres d’une profession ou les membres de différentes professions, de même que de mesures comparables, ce qui permettra de combler les lacunes et de mieux explorer les variations selon la profession, l’autorité compétente et le milieu de soins;
• étoffer les données afin de mieux comprendre l’accroissement de la demande pour les soins primaires ainsi que la complexité des besoins de santé des patients, ce qui inclut de prendre en considération les changements démographiques au Canada, comme le taux de croissance record de la population et son vieillissement, ainsi que les répercussions de ces transformations sur les besoins et la demande en santé;
• comprendre la transformation des soins primaires (p. ex. équipes multidisciplinaires, élargissement des champs d’exercice, nouveaux modèles de financement et de soins) ainsi que son incidence sur les dispensateurs de soins, l’accès aux soins et la santé des patients.

Cet outil interactif est idéal pour les planificateurs de la main-d’œuvre, les gestionnaires de services de santé et les analystes qui veulent créer facilement des visualisations personnalisées. Explorez et comparez des mesures clés sur l’effectif (les professionnels détenant un permis d’exercice), la main-d’œuvre (les travailleurs qui occupent un emploi dans une profession spécifique), les soins directs et les entrées et sorties, ainsi que les tendances provinciales et territoriales chez les médecins, le personnel infirmier, les ergothérapeutes, les physiothérapeutes et les pharmaciens du Canada. Cet outil comprend aussi des tableaux de données interactifs incluant des indicateurs de dotation en personnel hospitalier, comme le taux d’heures supplémentaires et les congés de maladie dans les hôpitaux, de même que de nouvelles mesures sur les postes vacants.

Ces tableaux sont destinés aux analystes, chercheurs et autres personnes qui souhaitent explorer et analyser les données agrégées. Ils comprennent 10 années de données sur l’effectif, la main-d’œuvre, l’emploi, la formation et les tendances démographiques chez les membres du personnel infirmier, les ergothérapeutes, les physiothérapeutes et les pharmaciens du Canada. Les données sur l’effectif et la répartition des médecins sont non seulement disponibles pour la période récente, mais aussi pour une plage historique de 51 ans. Les données sur la rémunération des médecins et l’utilisation de leurs services sont quant à elles disponibles pour la période récente ainsi que pour une plage historique de 24 ans.

Ces notes sont destinées à tous les utilisateurs des données. Elles résument les sources, les définitions, les avantages et les limites des données disponibles.

• État de la main-d’œuvre de la santé au Canada, 2022
• La main-d’œuvre de la santé au Canada : aperçu
• Nombre de médecins et d’infirmières par 10 000 habitants selon la région sanitaire, 2021

En 2023, les médecins de famille figuraient parmi les 5 plus grands groupes de professionnels de la santé examinés dans le cadre du rapport. Les infirmières autorisées (IA) [n = 321 971] et les infirmières auxiliaires autorisées (IAA) [n = 140 285] formaient toujours les 2 plus grands groupes, représentant respectivement 43,5 % et 18,9 % de tous les dispensateurs de soins sélectionnés. Suivaient les travailleurs sociaux (n = 55 376 [données de 2021]; 7,5 %), les médecins de famille (n = 48 264; 6,5 %) et les pharmaciens (n = 48 312; 6,5 %).

Le nombre de médecins de famille a continué d’augmenter; les IA et IAA étaient les groupes de professionnels les plus nombreux

Au cours des 10 dernières années, le nombre total de dispensateurs ainsi que le ratio de dispensateurs par rapport à la population générale ont augmenté, surtout pour ce qui est des médecins de famille, infirmières praticiennes (IP), IAA, ergothérapeutes, physiothérapeutes, pharmaciens, travailleurs sociaux, diététistes et sages-femmes. L’effectif des IP par 10 000 habitants a doublé, passant de 1,1 en 2014 à 2,2 en 2023. L’effectif des IAA s’est aussi accru, passant de 30,5 à 35 par 10 000 habitants de 2014 à 2023.

L’effectif des IP, un des plus petits groupes de professionnels, a doublé depuis 10 ans

Dans les 10 dernières années, les dispensateurs de soins ont affiché des taux de croissance moyens sur 3 ans généralement positifs, vu la croissance de l’effectif total soutenue au fil du temps. Le taux de croissance moyen sur 3 ans chez les médecins de famille a ralenti, passant de 2,7 % entre 2015 et 2017 à 1 % entre 2021 et 2023. Le taux de croissance moyen sur 3 ans chez les IA et les infirmières psychiatriques autorisées (IPA) a quant à lui doublé entre 2021 et 2023 pour atteindre 1,8 % et 3,1 % respectivement (contre 0,7 % et 1,4 % entre 2015 et 2017). Le taux de croissance moyen sur 3 ans chez les IP est pour sa part demeuré stable.

La croissance de l’effectif a ralenti chez les médecins de famille et est demeurée stable chez les infirmières praticiennes et les pharmaciens

Les dénombrements de l’effectif total reflètent la capacité de la main-d’œuvre. Un examen du nombre de dispensateurs travaillant en soins directs peut démontrer combien d’entre eux travaillent activement en première ligne et aideraient à faire face aux défis dans le secteur des soins primaires, par exemple, répondre à la demande et aux besoins croissants des patients.

Le nombre de médecins de famille travaillant en soins directs a grimpé de 20,1 % dans les 10 dernières années (de 29 341 en 2014 à 35 244 en 2022)Note de bas de pagei, ceux-ci étant passés de 10,8 par 10 000 habitants en 2014 à 11,7 par 10 000 habitants en 2022Note de bas de pagei. Les données sur la proportion de médecins de famille offrant des soins directs ne sont actuellement pas disponibles.

La proportion de la plupart des autres dispensateurs de soins qui travaillent en soins directs est demeurée relativement stable depuis 10 ans. La proportion de pharmaciens, d’IAA, d’IPA et d’ergothérapeutes offrant des soins directs a lentement diminué au fil du temps. Globalement, la hausse des effectifs totaux de ces professionnels et la baisse de la proportion d’entre eux en soins directs donnent à penser que ces professionnels seraient en train de délaisser les soins directs. Ces changements pourraient affecter la disponibilité des soins et doivent entrer en compte dans la planification de la main-d’œuvre de la santé et des systèmes de santé en généralReference1.

Les infirmières praticiennes travaillent presque exclusivement en soins directs; la proportion de pharmaciens dans ce secteur a baissé

• Statistiques éclair sur la main-d’œuvre de la santé
• Tableaux de données (selon la profession)
• Notes méthodologiques (selon la profession)

Les dispensateurs de soins travaillent dans une variété de secteurs, notamment en milieu communautaire, dans les hôpitaux et en soins de longue durée. À l’heure actuelle, les données qui permettraient d’analyser les secteurs d’emploi des médecins de famille restent fragmentaires. Des analyses récentes révèlent une évolution dans les modes de pratique des médecins de famille et donnent à penser que leur rôle va souvent au-delà des soins primaires traditionnelsRéférences1.

Les soins primaires fournis par les autres dispensateurs de soins sont pris en compte dans la catégorie « milieu communautaire », qui comprend aussi les postes infirmiers (régions éloignées ou cliniques), les agences de services à domicile, les centres de soins communautaires, les unités ou départements de santé publique et d’autres services dispensés dans la collectivité. En 2023, les groupes de professionnels dont la plus grande proportion des membres travaillaient principalement dans ce milieu étaient les pharmaciens (n = 24 301; 73,3 % de la main-d’œuvre des pharmaciens) et les physiothérapeutes (n = 6 385; 69,9 % de la main-d’œuvre des physiothérapeutes). Si moins de 20 % des infirmières autorisées (IA) et des infirmières auxiliaires autorisées (IAA) travaillaient surtout en milieu communautaire, ces groupes comptaient pourtant le plus grand nombre de professionnels dans ce milieu (36 945 IA et 18 847 IAA au total).

Depuis 10 ans, la proportion d’infirmières praticiennes (IP) principalement actives dans le milieu communautaire a augmenté d’environ 3 points de pourcentage (de 30 % à 33 %). La même tendance est observée chez les IAA et les infirmières psychiatriques autorisées (IPA). La proportion de physiothérapeutes travaillant dans ce milieu a quant à elle grimpé de 15 points de pourcentage — la plus importante hausse observée — pour passer de 55,3 % en 2014 à 69,9 % en 2023.

Les proportions d’IP, d’IA, d’IAA et d’IPA principalement employées dans d’autres milieux (p. ex. agences privées de soins infirmiers, recherche et milieu universitaire, associations et gouvernement) s’accentuent à des rythmes différents. Les IP comptent le plus fort pourcentage de membres travaillant dans ces milieux (n = 1 857; 28,9 %), suivies des IA (n = 24 198; 11,4 %) et des IAA (n = 12 997; 10,7 %). 

Dans tous les groupes de professionnels, le taux d’emploi principal dans le milieu communautaire et les autres milieux a augmenté, mais il a diminué en soins de longue durée et dans les hôpitaux 

Remarques
* Indique une signification statistique (p < 0,025) selon le test de tendance de Mann-Kendall.
Les données sur les pharmaciens excluent Terre-Neuve-et-Labrador, l’Île-du-Prince-Édouard, le Nouveau-Brunswick, le Québec, le Yukon et le Nunavut (les données incluses portent sur environ 70 % de la main-d’œuvre des pharmaciens).
Les données sur les physiothérapeutes excluent l’Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, le Québec, l’Ontario, le Manitoba, la Saskatchewan, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut (les données incluses portent sur environ 30 % de la main-d’œuvre des physiothérapeutes).
Les données sur les ergothérapeutes excluent l’Alberta, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières praticiennes excluent l’Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, le Québec, le Manitoba, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières psychiatriques autorisées excluent la Colombie-Britannique et le Yukon (les données incluses portent sur environ 50 % de la main-d’œuvre des IPA).
Les données sur les infirmières autorisées excluent l’Île-du-Prince-Édouard, le Québec et le Manitoba.
Les données sur les infirmières auxiliaires autorisées excluent l’Île-du-Prince-Édouard, le Nouveau-Brunswick, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.

Source
Base de données sur la main-d’œuvre de la santé, Institut canadien d’information sur la santé.

Il est reconnu que les habitants des régions rurales/éloignées ont moins accès aux soins comparativement à ceux des régions urbainesRéférences2.

Au cours de la dernière décennie, le nombre de médecins de famille et d’IP dans les régions urbaines a augmenté respectivement de 16,6 % et de 136 %, ce qui est de beaucoup supérieur aux hausses respectives de 9 % et de 80 % observées dans les régions rurales/éloignéesNote de bas de page i. Le taux de médecins de famille par habitant s’est accru dans les régions urbaines (de 10,9 par 10 000 habitants en 2014 à 11,4 en 2022), mais est demeuré stable dans les régions rurales/éloignées (0,9 par 1 000 habitants en 2014 et en 2022). Le taux d’IP par habitant a doublé dans les régions urbaines (de 1,0 par 10 000 habitants en 2014 à 2,1 en 2023), alors qu’il n’a augmenté que légèrement dans les régions rurales/éloignées (de 0,1 par 1 000 habitants en 2014 à 0,2 en 2023). Le nombre de dispensateurs, tant dans les régions urbaines que dans les régions rurales/éloignées, peut ne pas refléter fidèlement les besoins de la population grandissante au chapitre des soins de santé.

Au cours de la même période, la proportion respective de médecins de famille et d’IP travaillant principalement dans les régions urbaines a augmenté de 0,8 % et de 3,0 %, tandis qu’elle a baissé de 0,7 % et de 3,2 % dans les régions rurales/éloignées. Les données ne tiennent pas compte des dispensateurs de soins qui travaillent à la fois en région urbaine et en région rurale/éloignée, mais elles portent à croire qu’un plus grand nombre choisit de travailler principalement en région urbaine.

Régions rurales/éloignées : la disponibilité des médecins de famille et des pharmaciens demeure stable, et celle des infirmières praticiennes augmente légèrement
 

Régions urbaines : la disponibilité des médecins de famille, des pharmaciens et des infirmières praticiennes a augmenté

Remarques
* Indique une signification statistique (p < 0,025) selon le test de tendance de Mann-Kendall.
† Les données sur les médecins de famille n’étaient pas disponibles pour 2023; les données présentées datent de 2022.
Les données sur les médecins de famille excluent l’Île-du-Prince-Édouard, le Québec, la Saskatchewan, l’Alberta, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut (les données incluses portent sur environ 60 % des médecins de famille).
Les données sur les infirmières praticiennes excluent l’Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, le Manitoba, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières autorisées excluent l’Île-du-Prince-Édouard, le Manitoba, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières auxiliaires autorisées excluent le Nouveau-Brunswick, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières psychiatriques autorisées excluent le Yukon.
Les données sur les pharmaciens excluent Terre-Neuve-et-Labrador, l’Île-du-Prince-Édouard, le Nouveau-Brunswick, le Québec, le Yukon et le Nunavut (les données incluses portent sur environ 70 % de la main-d’œuvre des pharmaciens).
Les données sur les physiothérapeutes excluent l’Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, le Québec, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les ergothérapeutes excluent le Québec, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les exclusions peuvent donner lieu à un sous-dénombrement, particulièrement dans les régions rurales/éloignées.
En raison de différences dans les sources des données, les données sur les médecins de famille sont présentées selon l’exercice financier, tandis que les données sur les autres groupes de professionnels sont présentées selon l’année civile. 
Les médecins de famille dont le code postal était manquant ont été exclus de cette analyse.
Les médecins de famille incluent ceux qui exercent en médecine générale, médecine familiale, médecine communautaire/santé publique et médecine palliative.

Sources
Base de données sur la main-d’œuvre de la santé et Base de données nationale sur les médecins, Institut canadien d’information sur la santé.
Estimations démographiques annuelles, Centre de démographie, Statistique Canada.

• Statistiques éclair sur la main-d’œuvre de la santé (XLSX)
• Tableaux de données (selon la profession)
• Notes méthodologiques (selon la profession)

Plusieurs facteurs influent sur le nombre de dispensateurs de soins qui intègrent ou qui quittent la main-d’œuvre. Les entrées incluent les nouveaux diplômés en début de carrière, les professionnels provenant du Canada ou de l’étranger nouvellement arrivés dans la région et les professionnels qui effectuent un retour au travail après un congé prolongé. Les sorties peuvent par exemple découler d’un départ à la retraite, d’un déménagement hors de la région ou d’un changement de carrière. 

Dans la plupart des provinces et territoires, les entrées en soins directs ont augmenté chez les médecins de famille de 2019-2020 à 2021-2022Note de bas de page i, et chez les infirmières praticiennes (IP) et le reste du personnel infirmier réglementé de 2020 à 2022Note de bas de page ii. Au cours de la même période, les sorties de médecins de famille et d’infirmières ont également augmenté dans la majorité des provinces et territoires. Les sorties d’IP sont toutefois demeurées plutôt stables de 2020 à 2022. La hausse combinée des entrées et des sorties peut indiquer un taux de rotation accru du personnel, même si l’effectif global ne diminue pas. Le récent rapport de l’ICIS intitulé Le pouls des soins de santé : mesurer les priorités partagées en santé au Canada, 2024 contient de plus amples renseignementsRéférences1.

En 2021-2022Note de bas de page i, la plupart des provinces et territoires ont enregistré une augmentation du nombre de médecins de famille par habitant, sauf Terre-Neuve-et-Labrador, la Nouvelle-Écosse et le Manitoba, qui ont connu une baisse. Presque chaque province et territoire a enregistré une hausse de l’effectif des IP et du personnel infirmier réglementé par habitant en 2022Note de bas de page ii Références1. D’autres données sur les tendances observées dans les provinces et territoires peuvent être consultées à l’aide de l’outil Statistiques éclair, accessible depuis la rubrique Téléchargement des données du présent rapport.

Les entrées et sorties de médecins de famille en soins directs ont augmenté dans la plupart des provinces et territoires

Remarques
Les données sur les médecins de famille sont présentées selon l’exercice financier.
Les données excluent les médecins de famille en exercice au Québec.
Les médecins de famille incluent ceux qui exercent en médecine générale, médecine familiale, médecine communautaire/santé publique et médecine palliative. 
Les résultats représentent le nombre de médecins de famille ayant reçu des paiements pour des services assurés par le secteur public au cours de l’exercice précisé et figurant dans la Base de données nationale sur les médecins (BDNM). 
Les paiements comprennent divers modes de paiement, comme la rémunération à l’acte, le salaire et le financement global.

Source
Base de données nationale sur les médecins, Institut canadien d’information sur la santé.

Les entrées d’IP en soins directs ont augmenté dans la plupart des provinces et territoires; les sorties sont demeurées stables

Remarques
Les résultats représentent le nombre d’infirmières praticiennes qui sont autorisées dans leur province ou territoire d’emploi et qui occupent un emploi et fournissent des soins directs aux patients. Si ces données ne sont pas disponibles, les résultats représentent l’effectif, soit le nombre d’IP détenant un permis d’exercice dans leur province ou territoire.
Les données sur l’effectif sont présentées au lieu des données sur le personnel fournissant des soins directs pour les provinces et territoires suivants : 

• 2020 : Île-du-Prince-Édouard et Manitoba
• 2021 : Manitoba
• 2022 : Île-du-Prince-Édouard, Nouveau-Brunswick, Manitoba, ainsi que Territoires du Nord-Ouest et Nunavut (combinés)

Les données sur les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut sont présentées sous forme de total combiné.
Les résultats pour l’Île-du-Prince-Édouard en 2021 n’ont pas été présentés en raison de problèmes de qualité des données. 
Pour en savoir plus, consultez Le personnel infirmier au Canada, 2023 — notes méthodologiques.

Source
Base de données sur la main-d’œuvre de la santé, Institut canadien d’information sur la santé.

Les entrées et sorties de personnel infirmier réglementé en soins directs ont augmenté dans la plupart des provinces et territoires

Remarques
Les résultats pour le personnel infirmier combinent les résultats pour les infirmières autorisées (IA), les infirmières auxiliaires autorisées (IAA) et les infirmières psychiatriques autorisées (IPA) si ces professions sont réglementées dans la province ou le territoire.
Les résultats représentent le nombre d’infirmières qui sont autorisées dans leur province ou territoire d’emploi et qui occupent un emploi et fournissent des soins directs aux patients. Si ces données ne sont pas disponibles, les résultats représentent l’effectif, soit le nombre d’infirmières détenant un permis d’exercice dans leur province ou territoire.
Les données sur l’effectif sont présentées au lieu des données sur les infirmières fournissant des soins directs pour les provinces et territoires suivants : 

• 2020 : Île-du-Prince-Édouard (IAA et IA), Manitoba (IA) et Colombie-Britannique (IPA)
• 2021 : Île-du-Prince-Édouard (IA) et Manitoba (IA)
• 2022 : Île-du-Prince-Édouard (IA), Nouveau-Brunswick (IAA et IA) et Manitoba (IA) 

L’ICIS ne reçoit pas de données au niveau de l’enregistrement sur les IPA du Yukon.
Les données sur les infirmières sont présentées sous forme de total combiné pour les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
L’information sur les entrées et sorties au niveau de l’enregistrement n’est pas disponible et n’est donc pas déclarée pour les provinces et territoires suivants : 

• 2020 : Nouveau-Brunswick (IAA), Yukon (IAA) et Nunavut (IAA) 
• 2021 : Yukon (IAA), Territoires du Nord-Ouest (IAA) et Nunavut (IAA) 
• 2022 : Yukon (IAA et IPA) et Nunavut (IAA) 

Pour en savoir plus, consultez Le personnel infirmier au Canada, 2023 — notes méthodologiques.

Source
Base de données sur la main-d’œuvre de la santé, Institut canadien d’information sur la santé.

Depuis longtemps, des professionnels de la santé formés à l’étranger font partie de la main-d’œuvre de la santé au Canada et l’intègrent de diverses manières, selon leur profession et la province ou le territoire où ils souhaitent travailler.

En 2023, près de 14 % (n = 84 083) des travailleurs de la santé sélectionnés au Canada avaient été formés à l’étranger. Les groupes comptant le plus de professionnels de la santé formés à l’étranger étaient les infirmières autorisées (IA) (37 341, ou 45 %), les médecins de famille (14 182, ou 17 %), les pharmaciens (12 863, ou 15 %) et les infirmières auxiliaires autorisées (IAA) (10 828, ou 13 %).

Depuis 10 ans, le nombre de médecins de famille formés à l’étranger est demeuré stable, tandis que le nombre de professionnels formés à l’étranger a augmenté dans presque tous les autres groupes de professionnels, surtout chez les IA, les IAA, les pharmaciens et les physiothérapeutes. Plus de 11 000 IA formées à l’étranger se sont ajoutées au bassin d’IA, ce qui représente la plus importante hausse parmi les groupes de professionnels étudiés — l’augmentation la plus drastique a eu lieu dans les 4 dernières années. La hausse du nombre de professionnels de la santé formés à l’étranger a été plus graduelle chez les IAA et les physiothérapeutes, mais leur nombre total a plus que doublé en 10 ans. Proportionnellement, les physiothérapeutes affichent l’augmentation la plus importante (de 14 % à 24 %).

Le milieu communautaire est le secteur d’emploi le plus courant chez les pharmaciens (90 %), les physiothérapeutes (65 %) et les ergothérapeutes (49 %) formés à l’étranger, tandis que les autres professionnels de la santé formés à l’étranger sont répartis de manière plus uniforme dans les différents secteurs de la santé. D’autres analyses visant à comparer les secteurs d’emploi les plus courants chez les professionnels formés au Canada pourraient faire ressortir des différences sur le plan du cheminement professionnel.

La proportion de professionnels de la santé formés à l’étranger demeure stable chez les médecins de famille, mais a particulièrement augmenté chez les physiothérapeutes et les pharmaciens 

Remarques
* Indique une signification statistique (p < 0,025) selon le test de tendance de Mann-Kendall.
Les données sur les infirmières praticiennes excluent l’Île-du-Prince-Édouard, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières auxiliaires autorisées excluent le Nouveau-Brunswick, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières psychiatriques autorisées excluent la Colombie-Britannique et le Yukon (les données incluses portent sur environ 50 % des IPA).
Les données sur les pharmaciens excluent Terre-Neuve-et-Labrador, l’Île-du-Prince-Édouard, le Nouveau-Brunswick, le Québec, le Yukon et le Nunavut (les données incluses portent sur environ 70 % des pharmaciens).
Les données sur les physiothérapeutes excluent l’Île-du-Prince-Édouard et le Yukon.
Les données sur les ergothérapeutes excluent les Territoires du Nord-Ouest.

Sources
Base de données sur la main-d’œuvre de la santé, Institut canadien d’information sur la santé.
Base de données médicales Scott’s, Institut canadien d’information sur la santé; données brutes fournies par Owen Media Partners Inc. (© 2024 Canadian Medical Directory).

Les données actuelles révèlent que les médecins de famille et les pharmaciens comptent les plus grandes proportions de nouveaux professionnels de la santé ayant été formés à l’étranger (ceux qui ont intégré l’effectif au cours d’une année donnée). Parmi les nouveaux médecins de famille en 2022, en moyenne, 37 % (n = 1 200) avaient effectué leur formation médicale à l’étranger, ce qui représente une baisse par rapport aux 40 % de 2014. De plus, le nombre de médecins de famille formés à l’étranger entrant en exercice sans avoir effectué leur formation médicale ou leur résidence au Canada a diminué, passant de 515 (1,3 % des médecins de famille) en 2014 à 463 (1 % des médecins de famille) en 2023. Des changements dans les politiques des autorités compétentes visant à augmenter le nombre de places de résidence en médecine familiale pour les diplômés en médecine de l’étranger peuvent avoir contribué à cette baisse. La proportion de professionnels de la santé formés à l’étranger a augmenté chez les nouveaux membres de certaines professions, particulièrement chez les physiothérapeutes, les IA et les IP.

Depuis 10 ans, la proportion de nouveaux professionnels formés à l’étranger a plus que doublé chez les infirmières praticiennes et les infirmières autorisées, mais a baissé chez les médecins de famille

Remarques
* Indique une signification statistique (p < 0,025) selon le test de tendance de Mann-Kendall.
En raison de différences dans les sources des données, les données sur les médecins de famille sont présentées selon l’exercice financier, tandis que les données sur les autres groupes de professionnels sont présentées selon l’année civile.
Les données sur les médecins de famille n’étaient pas disponibles pour 2023; les données présentées datent de 2022.
Les données sur les médecins de famille excluent le Québec, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières praticiennes excluent le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières auxiliaires autorisées excluent le Nouveau-Brunswick, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières autorisées excluent les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les infirmières psychiatriques autorisées excluent le Yukon.
Les données sur les pharmaciens excluent Terre-Neuve-et-Labrador, l’Île-du-Prince-Édouard, le Nouveau-Brunswick, le Québec, le Yukon et le Nunavut (les données incluses portent sur environ 70 % des pharmaciens).
Les données sur les physiothérapeutes excluent l’Île-du-Prince-Édouard, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les données sur les ergothérapeutes excluent le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les proportions moyennes de nouveaux professionnels de la santé formés à l’étranger dans les provinces et territoires où ces données étaient disponibles ont été calculées en vue d’une moyenne pancanadienne.

Sources
Base de données sur la main-d’œuvre de la santé et Base de données nationale sur les médecins, Institut canadien d’information sur la santé.

Une bonne compréhension des lieux de formation à l’étranger des professionnels de la santé peut contribuer à l’élaboration de stratégies de recrutementRéférences2 Références3 et de programmes d’intégration durables Références4. 

Les données actuelles donnent à penser que de nombreux professionnels de la santé formés à l’étranger ont obtenu leur diplôme dans un pays du Commonwealth, comme l’Afrique du Sud, l’Inde et le Royaume-Uni. Les Philippines demeurent la plus grande source de personnel infirmier réglementé formé à l’étranger — en 2023, 3,6 % (n = 13 813) des infirmières fournissant des soins directs y avaient obtenu leur diplôme. Venait ensuite l’Inde, où 2,6 % (n = 9 931) des infirmières en soins directs avaient été formées.

Principaux lieux d’obtention des diplômes à l’étranger, dont de nombreux pays du Commonwealth

Remarques
* En raison de différences dans les sources des données, les données sur les médecins de famille sont présentées selon l’exercice financier, tandis que les données sur les autres groupes de professionnels sont présentées selon l’année civile.
† Les données sur les médecins de famille n’étaient pas disponibles pour 2023; les données présentées datent de 2022.
— Données non disponibles, non existantes ou supprimées en raison de problèmes de qualité des données.
Les pays du Commonwealth présentés dans cette figure sont l’Afrique du Sud, le Royaume-Uni, l’Inde et l’Australie.
Les données sur les médecins de famille excluent le Québec (2014, 2019, 2023), les Territoires du Nord-Ouest (2014, 2019, 2023) et le Nunavut (2014, 2019, 2023).
Les données sur le personnel infirmier réglementé excluent le Nouveau-Brunswick (IAA 2019), la Colombie-Britannique (IPA 2019, 2023), le Yukon (IAA 2019, 2023) et le Nunavut (IAA 2014, 2019, 2023).
Les données sur les ergothérapeutes excluent le Québec (2014, 2019, 2023), le Yukon (2023), les Territoires du Nord-Ouest (2023) et le Nunavut (2023).
Les données sur les physiothérapeutes excluent l’Île-du-Prince-Édouard (2014, 2023), le Québec (2014, 2023), l’Ontario (2019) et le Yukon (2023).
Les données sur les pharmaciens excluent Terre-Neuve-et-Labrador (2023), le Nouveau-Brunswick (2014), le Québec (2014, 2019, 2023), le Yukon (2014, 2019, 2023) et le Nunavut (2014, 2019, 2023).

Sources
Base de données sur la main-d’œuvre de la santé et Base de données nationale sur les médecins, Institut canadien d’information sur la santé.

• Statistiques éclair sur la main-d’œuvre de la santé
• Tableaux de données (selon la profession)
• Notes méthodologiques (selon la profession)
• Répertoire des indicateurs
• Le pouls des soins de santé : mesurer les priorités partagées en santé au Canada, 2024

Les équivalents temps plein (ETP) complètent les dénombrements en fournissant une mesure de comparaison commune des heures travaillées. L’ETP d’un dispensateur à temps plein est de 1,0 (ou plus), tandis que l’ETP d’un dispensateur à temps partiel est inférieur à 1,0. Depuis 10 ans, l’ETP moyen par dispensateur de soins a varié de 0,6 à 0,95. Les médecins de famille, les pharmaciens et les infirmières praticiennes (IP) ont affiché les ETP moyens les plus élevés (toujours supérieurs à 0,8 par dispensateur). Les ETP moyens des infirmières, ergothérapeutes, physiothérapeutes et professionnels de la santé mentale ont quant à eux été de 0,8 ou moins par dispensateur. Cela signifie qu’en moyenne, une plus grande proportion de médecins de famille, de pharmaciens et d’IP ont travaillé à temps plein ou presque comparativement aux autres professionnels, chez qui le travail à temps partiel peut être plus courant. 

Bien que les mesures d’ETP puissent aider à estimer la capacité de la main-d’œuvre, la définition des ETP diffère d’un système de santé à l’autre (p. ex. différents montants repères pour les heures travaillées et la rémunération à temps plein) et certains dispensateurs peuvent travailler dans plusieurs milieux. Une fois que nous disposerons de plus de données et de définitions uniformes et comparables du travail à temps plein, il sera possible de mieux évaluer et de mieux comprendre la capacité de travail, tant selon le milieu que selon le groupe de dispensateurs. 

Depuis 10 ans, les ETP moyens des dispensateurs ont varié de 0,6 à 0,95; ils sont demeurés stables chez les médecins de famille

Remarques 
— Données non disponibles, non existantes ou supprimées en raison de problèmes de qualité des données.
Les données sur les médecins de famille excluent le Québec, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les médecins de famille incluent ceux qui exercent en médecine générale, médecine familiale, médecine communautaire/santé publique et médecine palliative.

La méthode d’estimation des ETP des médecins de famille repose sur les données sur les paiements et les résultats sont présentés par exercice financier; pour les autres professionnels, l’ETP équivaut à 37,5 heures par semaine et les résultats sont présentés par année civile. 

Sources
Base de données nationale sur les médecins, Institut canadien d’information sur la santé.
Totalisation spéciale fondée sur les données de l’Enquête sur la population active de Statistique Canada.

La mesure du nombre de patients vus par les dispensateurs peut aider à évaluer leur charge de travail et à déterminer les besoins en personnel. En 2022, les médecins de famille ont vu en moyenne 316 patients de moins que 10 ans auparavant, ce qui représente une baisse d’environ 18 % (1 746,1 en 2013 contre 1 429,6 en 2022). Au cours de la même période, l’équivalent temps plein (ETP) moyen par dispensateur est demeuré stable.

Cette diminution du nombre moyen de patients vus par les médecins de famille reste à éclaircir; des données et analyses supplémentaires seront nécessaires à une meilleure compréhension de la gestion et de la répartition de la charge de travail entre les dispensateurs. Actuellement, on dispose de très peu de données sur le nombre de patients vus par les autres dispensateurs de soins primaires et par les équipes de santé considérées globalement, ainsi que sur l’intégration ou non de ces dispensateurs à des équipes multidisciplinaires.

Le nombre de patients vus peut découler de nombreux facteurs : la complexité clinique et les comorbidités des patients; les changements dans les modes de prestation des soins, y compris le recours plus fréquent à des équipes de soignants; les changements dans la disponibilité des dispensateurs au fil du temps et au cours de leur carrière; et les changements dans les modes de pratiqueRéférences1.

Les médecins de famille voient moins de patients qu’il y a 10 ans

Remarques
* Indique une signification statistique (p < 0,025) selon le test de tendance de Mann-Kendall.
Les données sur les médecins de famille sont présentées selon l’exercice financier.
Les données excluent l’Île-du-Prince-Édouard, le Nouveau-Brunswick, le Québec, le Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut.
Les médecins de famille incluent ceux qui exercent en médecine générale, médecine familiale, médecine communautaire/santé publique et médecine palliative.

Source
Base de données nationale sur les médecins, Institut canadien d’information sur la santé.

Depuis 2007, certaines autorités compétentes permettent aux pharmaciens de prescrire des médicaments pour traiter des affections bénignesRéférences2. Les pharmaciens se sont vu accorder ce pouvoir en 2011 en Saskatchewan, puis en 2023 en Colombie-Britannique et en Ontario à la suite de changements récents aux politiques aux fins d’élargissement de l’accès aux soins primairesRéférences3. Cette section dresse un premier aperçu de l’utilisation que font les pharmaciens de ce pouvoir de prescription pour des affections bénignes et l’évolution du nombre de patients vus par les médecins de famille pour ces affections bénignes dans les autorités compétentes qui disposent de ces données (Ontario, Saskatchewan et Colombie-Britannique).

Les nouvelles données donnent à penser que l’utilisation que font les pharmaciens de leur nouveau pouvoir de prescription pour traiter certaines affections bénignes varie selon l’affection. Les premières tendances indiquent que ce pouvoir est surtout utilisé pour traiter les feux sauvages (herpès labial), les conjonctivites et les infections urinaires non compliquées.

En Ontario, le nombre de patients qui ont reçu une ordonnance d’un pharmacien pour traiter un feu sauvage (n = 42 815) en 2023 était comparable au nombre de ces affections traitées par les médecins de famille l’année précédente (n = 42 619). Par contre, bien que les pharmaciens aient délivré un grand nombre d’ordonnances pour traiter une conjonctivite (n = 137 023), cela ne correspondait qu’à 67 % du nombre de ces affections traitées par les médecins de famille (n = 204 722) durant la même période. En Saskatchewan, on observe une augmentation graduelle du nombre de patients ayant reçu une ordonnance d’un pharmacien pour une infection urinaire de 2019 à 2023. Toutefois, les médecins de famille continuent de traiter beaucoup plus d’infections urinaires, peut-être en raison de l’éventail élargi d’infections urinaires qu’ils peuvent traiter.

L’adoption des programmes de prescription par les pharmaciens peut signaler une amélioration pour les patients de l’accès aux soins primaires. Il faudra continuer de surveiller ces tendances et d’analyser les résultats cliniques chez les patients. De plus, il est souhaitable de comprendre les facteurs qui influent sur le type de dispensateur choisi par les patients pour le traitement de leurs affections bénignes, surtout qu’ils peuvent interagir avec de nombreux professionnels de la santé pour les mêmes affections tout au long de leur parcours de soins. 

L’utilisation par les pharmaciens du nouveau pouvoir de prescription pour les affections bénignes varie selon l’affection; les plus souvent traitées : infections urinaires, conjonctivites et feux sauvages

Remarques
— Données disponibles, non existantes ou supprimées en raison de problèmes de qualité des données. 
Les habitudes de prescription des médecins pour les affections bénignes ont été définies à l’aide des codes de la CIM-9 inscrits sur les factures soumises aux régimes provinciaux et territoriaux d’assurance maladie. En raison de différences dans la déclaration des codes de la CIM-9 selon la province ou le territoire, le nombre de patients vus pour la prise en charge de la contraception ou un feu sauvage pourrait être surévalué.
En Colombie-Britannique, le programme de prescription par les pharmaciens a été lancé en juin 2023; les données présentées pour cette province ne couvrent donc qu’une période de 6 mois.
Les habitudes de prescription des pharmaciens pour les affections bénignes ont été déterminées à l’aide des numéros d’identification des médicaments (DIN) attribués par Santé Canada ou des pseudo-numéros d’identification des médicaments (PDIN) liés aux ordonnances exécutées.

Sources
Système national d’information sur l’utilisation des médicaments prescrits et Base de données nationale sur les médecins, Institut canadien d’information sur la santé.

• Base de données nationale sur les médecins : publication des données, 2022-2023 — notes méthodologiques
• Métadonnées de la Base de données nationale sur les médecins
• Métadonnées du Système national d’information sur l’utilisation des médicaments prescrits