Résumé des chapitres : RCITO 2015

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Chapitre 1 : Introduction

Ce chapitre fournit de l’information sur les sources de données, l’intégralité des données, la qualité des données, la structure du rapport et plus encore.

Sujets abordés

  • Collecte de données issues des programmes de dialyse en hôpital, des programmes de transplantation régionaux, des services d’approvisionnement en organes (SAO) et des services de dialyse rénale offerts dans des établissements de santé autonomes.
  • Sources de données
  • Sous-déclaration au Canada
  • Qualité des données
  • Structure du rapport
  • Données provinciales et cellules de petite taille
  • Répartition selon le groupe d’âge

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Chapitre 2 : Traitement du stade terminal de l’insuffisance rénale

Ce chapitre porte sur les tendances relatives aux nouveaux patients au stade terminal de l’insuffisance rénale (STIR) de chaque année (l’incidence) aux patients en traitement pour le STIR à un moment donné (la prévalence), aux résultats pour les patients (la survie) et à la transplantation rénale (patients adultes et pédiatriques).

Principales conclusions

  • À la fin de 2013, 41 931 Canadiens étaient au STIR, soit une augmentation de 35 % par rapport aux 30 953 de 2004. Parmi ces patients, 24 114 étaient en dialyse et 17 817 vivaient avec un greffon rénal fonctionnel.
  • Le diabète demeure la cause principale de STIR déclarée la plus fréquemment au Canada, représentant 36 % des nouveaux patients.
  • En 2013, 5 333 patients ont commencé un traitement pour l’insuffisance rénale (TIR).
  • Selon les plus récentes données disponibles sur le taux de survie non ajusté à 5 ans, 42,7 % des patients en hémodialyse ont survécu au moins 5 ans, soit environ 12 % moins que ceux qui recevaient la dialyse péritonéale (54,5 %).
  • Au total, 1 419 transplantations rénales, y compris des transplantations simultanées rein-pancréas, ont été pratiquées, soit une augmentation de 32 % par rapport aux 1 074 pratiquées en 2004.
  • Au 31 décembre, 3 382 patients étaient en attente d’une transplantation rénale ou d’une transplantation simultanée rein-pancréas. Au total, 88 patients sont décédés alors qu’ils attendaient une transplantation rénale en 2013.

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Chapitre 3 : Transplantation hépatique

Ce chapitre porte sur les tendances et les résultats par province pour les receveurs d’une transplantation hépatique, les patients inscrits sur les listes d’attente et les résultats pour les patients. En 2013, 5 833 Canadiens vivaient avec une greffe de foie.

Principales conclusions

  • 5 833 Canadiens vivaient avec une greffe du foie.
  • En 2013, 509 transplantations hépatiques ont été pratiquées, soit une augmentation de 22 % par rapport aux 417 pratiquées en 2004.
  • Au 31 décembre, 498 patients étaient en attente d’une transplantation hépatique.
  • Au total, 86 patients sont décédés alors qu’ils attendaient une transplantation hépatique en 2013.
  • De 2004 à 2013, l’hépatite C était la cause d’insuffisance hépatique de 21 % des patients receveurs d’une transplantation hépatique.
  • Selon les plus récentes données disponibles sur le taux de survie non ajusté à 5 ans, 83,9 % des patients ayant subi une première transplantation hépatique dont l’organe provenait d’un donneur décédé ont survécu au moins 5 ans.

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Chapitre 4 : Transplantation cardiaque

Ce chapitre porte sur les tendances et les résultats par province pour les receveurs d’une transplantation cardiaque, les patients inscrits sur les listes d’attente et les résultats pour les patients. En 2013, 2 611 Canadiens vivaient avec une greffe du cœur.

Principales conclusions

  • En 2013, 2 611 Canadiens vivaient avec une greffe du cœur.
  • Au total, 192 transplantations du cœur uniquement ont été réalisées.
  • Au 31 décembre, 167 Canadiens étaient en attente d’une transplantation cardiaque.
  • Au total, 20 Canadiens sont décédés alors qu’ils attendaient une transplantation cardiaque en 2013.

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Chapitre 5 : Transplantation pulmonaire

Ce chapitre porte sur les tendances et les résultats par province pour les receveurs d’une transplantation pulmonaire, les patients inscrits sur les listes d’attente et les résultats pour les patients. En 2013, 1 524 Canadiens vivaient avec une greffe pulmonaire.

Principales conclusions

  • 1 524 Canadiens vivaient avec une greffe pulmonaire.
  • En 2013, 247 transplantations pulmonaires ont été pratiquées, dont 86 % étaient doubles.
  • Depuis 2004, le nombre de transplantations pulmonaires a augmenté de 86 %.
  • Au 31 décembre, 314 Canadiens étaient en attente d’une transplantation pulmonaire.
  • Au total, 52 Canadiens sont décédés alors qu’ils attendaient une transplantation pulmonaire.
  • De 2004 à 2013, 28 % des transplantations pulmonaires résultaient d’une cicatrisation des tissus sans cause connue (fibrose pulmonaire idiopathique).
  • L’emphysème et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sont à l’origine d’un autre 25 % des transplantations pulmonaires.
  • Selon les plus récentes données disponibles sur le taux de survie non ajusté à 5 ans, 65,9 % des patients ayant subi une première transplantation pulmonaire dont l’organe provenait d’un donneur décédé ont survécu au moins 5 ans.

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Chapitre 6 : Transplantation pancréatique

Ce chapitre porte sur les tendances pour les receveurs d’une transplantation du pancréas ou d’îlots pancréatiques, les patients inscrits sur les listes d’attente et les résultats pour les patients. En 2013, 177 Canadiens étaient en attente d’une transplantation pancréatique.

Principales conclusions

  • En 2013, 59 transplantations pancréatiques ont été pratiquées, dont 44 étaient des transplantations simultanées rein-pancréas.
  • Au total, 177 Canadiens étaient en attente d’une transplantation pancréatique.
  • Selon les plus récentes données disponibles sur le taux de survie non ajusté à 5 ans, 86,7 % des patients ayant subi une transplantation simultanée rein-pancréas ont survécu au moins 5 ans.

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Chapitre 7 : Transplantation intestinale

Ce chapitre porte sur les résultats obtenus par type de transplantation intestinale de 1994 à 2003 et de 2004 à 2013. Depuis 1994, 56 transplantations intestinales ont été déclarées au RCITO.

Principales conclusions

  • La greffe de l’intestin grêle, une intervention en pleine évolution, peut améliorer les résultats pour la santé des enfants et des adultes atteints d’insuffisance intestinale au Canada.
  • Entre 1994 et 2013, 56 greffes de l’intestin grêle ont été effectuées au Canada; plus de la moitié (57 %) des receveurs avaient moins de 18 ans.

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Chapitre 8 : Donneurs

Ce chapitre étudie de plus près les tendances observées durant la dernière décennie chez les donneurs vivants et décédés et la nature des relations entre les receveurs de transplantation et les donneurs au Canada. En 2013, les donneurs vivants (588) étaient plus nombreux que les donneurs décédés (553).

Principales conclusions

  • Le nombre de donneurs d’organes canadiens est passé de 887 en 2004 à 1 141 en 2013, une augmentation relative de 29 %.
  • Au cours de la même période, le nombre de donneurs décédés et le nombre de donneurs vivants ont augmenté de façon générale et, en 2013, les donneurs vivants étaient plus nombreux que les donneurs décédés (588 par rapport à 553).
  • De 2004 à 2013, 37 % des donneurs vivants au Canada n’avaient aucun lien de parenté avec les receveurs (les conjoints n’étant pas considérés comme des parents).

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