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Transcription

On peut chercher de plusieurs façons dans les versions Folio de la CIM-10-CA et de la CCI.

Par contre, pour chaque classification, une méthode permet d’obtenir des résultats optimaux plus rapidement.

Dans la CIM-10-CA, la fonction de requête dans l’index alphabétique constitue le meilleur moyen de faire une recherche.

Supposons que je codifie l’abrégé d’un patient atteint d’une hernie inguinale. Une réduction manuelle a été pratiquée, ainsi qu’une réparation laparoscopique avec treillis.

Pour accéder à la fonction de requête dans l’index alphabétique, il suffit de cliquer sur la jumelle no 1, portant aussi la mention CIM-10-CA Requête de l’index. J’entre ensuite le terme pilote et le terme mis en retrait dans les champs correspondants de la fenêtre, puis je clique sur OK.

Lorsque je vois un résultat de recherche à l’écran, je clique sur la flèche double pour aller au résultat suivant jusqu’à ce que j’arrive à « Hernie, inguinale ».

Quand je clique sur le code K40.9 pour inguinale, je suis redirigée vers la table analytique.

Je peux examiner tous les codes de ce niveau de la classification pour m’assurer qu’il n’en existe pas un plus précis.

Je peux aussi examiner les inclusions et les exclusions pour être certaine de choisir le bon code.

C’est aussi simple que ça!

Dans la CCI, la fonction de requête avancée est le meilleur moyen de faire une recherche.

Encore une fois, je codifie une réduction manuelle de hernie suivie d’une réparation laparoscopique avec treillis.

Pour accéder à la fonction de requête avancée, je clique sur la première grande icône de jumelles, portant la mention Requête avancée, j’entre « réduction manuelle hernie » dans le champ Requête pour et je clique sur OK pour trouver cette intervention.

La fonction de requête avancée de la CCI permet de chercher dans la table analytique avant de consulter l’index alphabétique.

Ma requête me mène à la table analytique. Les inclusions et exclusions de la rubrique se trouvent ici.

Nous voyons que cette rubrique comprend « Réduction (manuelle), hernie », mais qu’une remarque d’exclusion précise que les interventions « avec réparation de la paroi abdominale » n’en font pas partie.

Ce qui veut dire que quand une hernie est réduite, puis réparée, on n’assigne qu’un seul code.

Cette rubrique n’est donc pas celle que je cherche.

Si je clique sur le lien 1.SY.80 à droite de l’exclusion « avec réparation de la paroi abdominale », je suis redirigée vers la rubrique appropriée.

Je peux voir que le type de réparation que je cherche est compris dans cette rubrique.

Et quand je défile vers le bas, le tableau m’indique le code à attribuer.

Donc, comme nous l’avons vu, la fonction de requête dans l’index alphabétique constitue le meilleur moyen de faire une recherche dans la CIM-10-CA.

Tandis que dans la CCI, c’est plutôt la fonction de requête avancée qui est optimale.

Grâce à ces fonctions, il m’a fallu environ une minute seulement pour trouver les 2 codes que je cherchais.