Le 6 avril 2017 — Un nouveau rapport révèle que jusqu’à 30 % de certains examens, certains traitements et certaines interventions effectués au Canada pourraient ne pas être nécessaires. Les examens et les traitements superflus épuisent les ressources du système de santé, allongent les temps d’attente pour ceux qui ont besoin de soins et entraînent des risques de préjudice.

Le rapport Les soins non nécessaires au Canada, diffusé par l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) et la campagne nationale Choisir avec soin, mesure la portée des soins non nécessaires associés à 8 examens et interventions pratiqués à l’échelle du système de santé. Dirigée par une équipe de médecins, la campagne canadienne Choisir avec soin repose sur un partenariat avec des associations nationales de spécialistes. Elle a pour objectif de formuler, à partir de données probantes, des recommandations sur les examens, les traitements et les interventions non nécessaires et qui ne présentent aucun avantage sur le plan clinique. À ce

Le rapport présente aussi des exemples de réussite qui illustrent comment des organismes nationaux, des établissements et des cliniciens de partout au pays ont tiré parti de ces recommandations pour définir et réduire les soins non nécessaires.
Voici quelques points saillants du rapport :

  1. En Ontario et en Alberta, le tiers des patients qui se sont rendus au service d’urgence en raison d’un traumatisme crânien mineur et qui présentaient un risque faible ont passé une TDM de la tête, en dépit d’une recommandation de la campagne Choisir avec soin selon laquelle de tels examens sont superflus, voire préjudiciables.
  2. Au Canada, une personne âgée sur 10 utilise de la benzodiazépine de façon régulière dans le cadre d’un traitement contre l’insomnie, l’agitation ou le delirium. Or, certaines recommandations de la campagne Choisir avec soin font état de préjudices associés à l’utilisation à long terme de ces médicaments.
  3. En Ontario, en Saskatchewan et en Alberta, de 18 à 35 % des patients ont subi un examen préopératoire (comme une radiographie thoracique, un ECG ou une épreuve d’effort) avant une intervention à faible risque. Les recommandations de la campagne Choisir avec soin indiquent toutefois que ces examens, en plus d’être non nécessaires, peuvent entraîner des préjudices et retarder les interventions chirurgicales.
  4. Le taux d’utilisation de la quétiapine à faible dose chez les enfants et les jeunes (sans doute pour le traitement de l’insomnie) a connu une croissance rapide au Manitoba, en Saskatchewan et en Colombie-Britannique. De 2008-2009 à 2013-2014, il est passé de 104 à 186 par tranche de 100 000 habitants. Choisir avec soin ne recommande pas ce médicament pour le traitement de l’insomnie chez les enfants et les jeunes.

Enfin, les variations selon la région et l’établissement donnent également à penser que des soins non nécessaires sont peut-être dispensés et que des possibilités d’amélioration existent.

Citations

« En établissant des points de référence pour la mesure de ces recommandations, nous constatons qu’il y a moyen d’améliorer les soins dispensés aux patients et d’éliminer le gaspillage », indique la Dre Wendy Levinson, présidente de la campagne nationale Choisir avec soin et professeure de médecine à l’Université de Toronto. « Tous les cliniciens veulent offrir des soins de grande qualité à leurs patients. Dans ce rapport, les données à l’échelle des régions et des établissements rendent compte de possibilités d’amélioration et renforcent les inquiétudes en matière de gestion des ressources à l’échelle du pays. »

« Bon nombre de Canadiens reçoivent des soins qui ne sont peut-être pas nécessaires », explique David O’Toole, président-directeur général de l’ICIS. « Ce rapport constitue une autre étape vers la normalisation des mesures et l’amélioration des données qui permettront de déceler les lacunes, de faire le suivi des améliorations et enfin d’accroître la qualité des soins offerts aux Canadiens ainsi que l’accès à ces soins. »

À propos de l’ICIS

L’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) est un organisme autonome sans but lucratif qui fournit de l’information essentielle sur les systèmes de santé du Canada et sur la santé des Canadiens.

Nous fournissons des données et une information comparables et exploitables qui favorisent une amélioration rapide des soins de santé, de la performance du système de santé et de la santé de la population dans tout le Canada. Nos intervenants utilisent dans leurs processus décisionnels notre vaste gamme de bases de données sur la santé, de mesures et de normes, en parallèle avec nos rapports et analyses fondés sur des données probantes. Nous sommes engagés à protéger la vie privée des Canadiens en assurant la confidentialité et l’intégrité des renseignements sur la santé que nous fournissons.

À propos de la campagne nationale Choisir avec soin

La campagne nationale Choisir avec soin vise à stimuler le dialogue entre les patients et les professionnels de la santé sur les examens et les traitements non nécessaires, afin de les aider à faire des choix éclairés. Dirigée par des professionnels de la santé du Canada, cette campagne compte parmi ses partenaires plus de 50 associations, collèges et groupes nationaux.

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