Note technique: Taux de réadmission dans les 30 jours suivant des soins obstétricaux

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2.9 Taux de réadmission dans les 30 jours suivant des soins obstétricaux

Unité d’analyse

L’unité d’analyse est un épisode de soins. Par épisode de soins, on entend l’ensemble des hospitalisations et visites en chirurgie d’un jour successives. Dans le cas des épisodes avec transferts entre établissements ou au sein même d’un établissement, les transactions ont été couplées sans égard aux diagnostics. Pour former un épisode de soins, on suppose qu’un transfert a eu lieu si les conditions suivantes sont réunies :

  • Une hospitalisation en soins de courte durée ou une visite en chirurgie d’un jour dans les six heures suivant la sortie d’une précédente hospitalisation en soins de courte durée ou visite en chirurgie d’un jour, peu importe si le transfert est codifié ou non;
  • Une hospitalisation en soins de courte durée ou une visite en chirurgie d’un jour a lieu dans les 6 à 12 heures suivant la sortie d’une précédente hospitalisation en soins de courte durée ou visite en chirurgie d’un jour, et le transfert est codifié pour au moins une des hospitalisations ou des visites.

Dénominateur (épisode indice)

Consultez le diagramme (annexe IV).
Critères d’inclusion :

  1. Épisodes comprenant des soins aux patients hospitalisés. Un épisode peut commencer
    ou se terminer dans une unité de chirurgie d’un jour. Les épisodes qui commencent et se terminent dans une unité de chirurgie d’un jour sont exclus.
  2. Présence d’au moins un enregistrement dont la catégorie clinique principale (CCP) est 13 (Grossesse et accouchement) dans l’épisode
  3. Sortie entre le 1er avril et le 1er mars de l’année suivante (la période de sélection des cas prend fin le 1er mars de l’année suivante afin de permettre un suivi de 30 jours)
  4. Sexe enregistré comme femme
  5. Résident du Canada

Critères d’exclusion :

  1. Enregistrements avec un numéro d’assurance-maladie non valide
  2. Enregistrements avec une date de naissance non valide
  3. Enregistrements avec une date ou une heure d’admission non valide
  4. Enregistrements avec une date ou une heure de sortie non valide
  5. Enregistrements avec la catégorie d’admission Nouveau-né
  6. Enregistrements avec la catégorie d’admission Mortinaissance ou Donneur décédé
  7. Épisodes dont la sortie correspond à un décès ou à un départ volontaire
  8. Présence d’au moins un enregistrement de l’épisode dont la CCP est 17 (Troubles mentaux et du comportement)
  9. Présence d’au moins un enregistrement de l’épisode dont le diagnostic principal est Soins palliatifs (CIM-10-CA : Z51.5)

Numérateur

Critères d’inclusion :

  1. Cas inclus dans le dénominateur où une réadmission imprévue s’est produite dans les 30 jours suivant la sortie après l’épisode indice de soins
  2. Réadmission très urgente ou urgente dans un hôpital de soins de courte durée

Critères d’exclusion :

Présence d’au moins un enregistrement de l’épisode avec l’un des codes suivants :

  • Accouchement (CIM-10-CA : O10-O16, O21-O29, O30-O37, O40-O46, O48, O60-O69, O70-O75, O85-O89, O90-O92, O95, O98, O99 dont le sixième caractère est 1 ou 2; ou Z37 inscrit dans tout champ de diagnostic)
  • diagnostic principal de Chimiothérapie pour une tumeur (CIM-10-CA : Z51.1)

 

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