Note technique: Réadmission à la suite d’une hystérectomie

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Note technique

Réadmission à la suite d’une hystérectomie

Unité d’analyse

L’unité d’analyse est un épisode de soins. Par épisode de soins, on entend l’ensemble des hospitalisations et des visites successives en chirurgie d’un jour. En ce qui concerne les épisodes où les transferts ont lieu dans un autre établissement ou au sein de celui-ci, les transactions sont reliées sans égard aux diagnostics. Pour former un épisode de soins, on suppose qu’un transfert a eu lieu si l’une des conditions suivantes a été respectée :

  • Une hospitalisation en soins de courte durée ou une visite en chirurgie d’un jour a lieu dans les 6 heures suivant la sortie d’une hospitalisation en soins de courte durée ou d’une visite en chirurgie d’un jour, que le transfert ait été codifié ou non;
  • Une hospitalisation en soins de courte durée ou une visite en chirurgie d’un jour a lieu dans les 6 à 12 heures suivant la sortie d’une hospitalisation en soins de courte durée ou d’une visite en chirurgie d’un jour, et le transfert est codifié pour au moins une des hospitalisations ou des visites.

Dénominateur (épisode indice)

Critères d’inclusion :

  1. Codes d’hystérectomie1 80.3^, 80.4^, 80.5^, ou 80.6^ (CCA); ou 68.4^-68.7^, 68.9^ (ICD-9-CM); ou 1.RM.89^^, 1.RM.91^^, 1.RM.87.BA-GX, 1.RM.87.CA-GX, 1.RM.87.DA-GX ou 1.RM.87.LA-GX avec l’attribut d’étendue SU (CCI)
  2. Sortie entre le 1er avril et le 3 mars de l’année suivante (la période de sélection des cas prend fin le 3 mars pour permettre le suivi de 28 jours)
  3. Âge à l’admission entre 15 et 84 ans
  4. Sexe inscrit comme femme
  5. Admission à un établissement de soins de courte durée ou de chirurgie d’un jour
  6. Résident canadien

Critères d’exclusion :

  1. Enregistrements avec un numéro d’assurance-maladie non valide
  2. Enregistrements avec une date de naissance non valide
  3. Enregistrements avec une date ou une heure d’admission invalide
  4. Enregistrements avec une date ou une heure de sortie invalide
  5. Les codes de la CCA 80.3^, 80.4^, 80.5^; ou 80.6^ en conjonction avec 80.7^ (équivalent du CMG 575 exentération pelvienne); ou les codes de la ICD-9-CM 68.4^-68.7^ ou 68.9^ en conjonction avec 68.8^; ou les codes de la CCI 1.RM.89^^, 1.RM.91^^, 1.RM.87.BA-GX, 1.RM.87.CA-GX, 1.RM.87.DA-GX; ou 1.RM.87.LA-GX avec l’attribut d’étendue SU en conjonction avec 1.PM.91.LA^^; ou le code du service principal 51, 53 ou 59 (équivalent du CMG 600 interventions majeures pour grossesse ou accouchement).
  6. Sortie correspond à un décès ou à un départ volontaire
  7. N'importe quel diagnostic ci-dessous, sans égard au champ :
    1. Cancer (CIM-9/ICD-9-CM : 140-208, V58.1, V58.0; ou CIM-10-CA : C00-C26, C30-C44, C45-C97, Z51.0, Z51.1)
    2. VIH (CIM-9 : 042, 043, 044, 795.8; ou ICD-9-CM : 042, 043, 044, 795.71, V08; ou CIM-10-CA : B24, Z21, R75)
    3. Traumatisme (CIM-9/ICD-9-CM : E800-848, E880-886, E888, E890-899, E900-910, E913-926, E928, E950-958, E960-968, E970-976, E990-998; ou CIM-10-CA : V01-V99, W00-W23, X00-X09, W92-W94, X17, X30, X31, X51, X53, X54, X57, X20-X29, W50-W60, X33-X38, W30, W31, W44, W45, W64-W77, W81-W84, W25-W27, W33-W40, W85-W99, X10-X19, X60-X84, X85-Y09, Y35.0-Y35.4, Y35.6, Y35.7, Y36)

Numérateur

Critères d’inclusion :

  1. Réadmission dans les 7 ou 28 jours suivant la sortie (selon l’affection), après l’épisode indice de soins.
  2. Réadmission très urgente ou urgente à un hôpital de soins de courte durée
  3. Réadmission pour n'importe laquelle des diagnostiques principales suivantes au cours de la période précisée :
    1. Anémie posthémorragique aiguë (CIM-9/ICD-9-CM : 285.1; ou CIM-10-CA : D62) — 28 jours
    2. Iléus paralytique (ICD-9/ICD-9-CM : 560.1; ou CIM-10-CA : K56.0, K56.7) - 28 jours
    3. Complications cardiaques pendant ou après une intervention (CIM-9/ICD-9-CM : 997.1; ou CIM-10-CA : I97.8, I97.9) — 28 jours
    4. Complications respiratoires après intervention (CIM-9 : 997.3; ou ICD-9-CM : 997.3, 512.1; ou CIM-10-CA : J95.4, J95.8, J95.9) — 28 jours
    5. Infection postopératoire (CIM-9/ICD-9-CM : 998.5; ou CIM-10-CA : T81.4) — 28 jours
    6. Infection des voies urinaires, siège non précisé (CIM-9/ICD-9-CM : 599.0; ou CIM-10-CA : N39.0) — 7 jours
    7. Rétention d’urine (CIM-9/ICD-9-CM : 788.2; ou CIM-10-CA : R33, R39.12) — 7 jours

1 On peut inscrire un code sans égard à l’emplacement. Les interventions annulées, antérieures et abandonnées en cours d’intervention sont exclues.

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