1.0 État de santé

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1.0 État de santé

Problèmes de santé

1.1 Taux d'hospitalisations à la suite d'une blessure

Définition
Taux d’hospitalisations en établissement de soins de courte durée à la suite d’une blessure résultant du transfert d’énergie (excluant l’intoxication et d’autres blessures non traumatiques), normalisé selon l’âge par 100 000 habitants.

Méthode de calcul
(Nombre total d’hospitalisations à la suite d’une blessure / population totale à la mi-année) * 100 000 (ajusté selon l’âge).

Les blessures sont identifiées par  la première occurence   des codes de cause extérieure de traumatisme suivants accompagné d’un type de diagnostic « 9 » :

CIM-9 :
E800-E807, E810-E838, E840-E848, E880-E888, E890-E902, E906-E910, E913-E928, E953-E958, E960-E961, E963-E968, E970-E976, E978, E983-E988, E990-E998

CIM-10-CA :
V01-V06, V09-V99, W00-W45, W46, W49-W60, W64-W70, W73-W77, W81, W83-W94, W99, X00-X06, X08-X19, X30-X39, X50, X52, X58, X59, X70-X84, X86, X91-X99, Y00-Y05, Y07-Y09, Y20-Y36

Interprétation
Cet indicateur donne une idée de la pertinence et de l’efficacité des efforts de prévention des blessures, y compris les campagnes de sensibilisation du public, le développement et l’utilisation des produits, les études de conception des collectivités et des voies de circulation, et les ressources de prévention et de traitement.

Normes et points de référence
On n’a pas établi de points de référence pour cet indicateur.

Source de données
Registre national des traumatismes (RNT), ICIS;
Fichier des hospitalisations MED-ÉCHO, ministère de la Santé et des Services sociaux.

Période de référence
Du 1er avril 2008 au 31 mars 2009.

Perspective globale
Les données couvrent l’ensemble des provinces et territoires.

Remarques
On a exclu l’intoxication, les évènements indésirables, la suffocation, les séquelles et plusieurs autres problèmes de santé qui ne s’inscrivent pas dans le cadre de la définition de traumatisme établie par le Comité consultatif du Registre national des traumatismes. Les nouveau-nés sont également exclus.
On ne peut pas comparer les taux avec ceux du rapport annuel du RNT en raison de différences dans la méthode de classement des patients par secteur géographique. Les données du RNT s’appuient sur la région de l’hospitalisation, tandis que les taux des indicateurs s’appuient sur la région de résidence.

1.2 Taux d'événements d’infarctus aigu du myocarde (IAM) menant à une hospitalisation

Définition
Taux de nouveaux événements d’IAM menant à une hospitalisation en soins de courte durée, normalisé selon l’âge, par 100 000 habitants de 20 ans et plus.

Méthode de calcul
(Total des nouveaux événements d’IAM chez les personnes de 20 ans et plus
) / (Total de la population de 20 ans et plus à la mi-année) * 100 000 (normalisé selon l’âge). Un nouvel événement est défini à partir d’une hospitalisation pour un IAM incident ou une hospitalisation pour une hospitalisation précédente pour IAM survenant dans les 28 jours suivant l’admission précédente pour IAM.

Numérateur, critères d’inclusion :

  1. IAM présent à l’admission
    (CIM-10-CA: I21, I22) codifié comme diagnostic de type (1) ou de
  2. Âge à l’admission de 20 ans et plus
  3. Sexe indiqué comme homme ou femme
  4. Admission dans un établissement de soins de courte durée
  5. Résident canadien

Numérateur, critères d’exclusion :

  1. Enregistrements avec un numéro d’assurance-maladie ou une date de naissance non valide
  2. Enregistrements avec une date d’admission ou une date de sortie non valide
  3. Enregistrements pour lesquels l’admission en raison d’un IAM a eu lieu dans les 28 jours suivant l’admission précédente en raison d’un IAM
  4. Transferts1

Interprétation
L’IAM est l'une des premières causes de morbidité et de mortalité. Par conséquent, il est nécessaire de mesurer sa survenue au sein de la population pour planifier et évaluer les stratégies préventives, affecter les ressources et estimer les coûts. Du point de vue de la surveillance des maladies, un IAM peut se présenter sous les trois formes suivantes : événement non diagnostiqué, événement fatal avant hospitalisation et événement menant à une hospitalisation en soins de courte durée. Les événements d’IAM menant à une hospitalisation ne reflètent pas la totalité des IAM survenant dans la population générale. Cependant, cette information permet d’estimer en temps réel la survenue de la maladie au sein de la population.

Normes et points de référence
Aucun point de référence n’a été établi pour cet indicateur.

Source de données
Base de données sur les congés des patients (BDCP), ICIS ;
Fichier des hospitalisations MED-ÉCHO, ministère de la Santé et des Services sociaux.

Période de référence
Du 1er avril 2008 au 31 mars 2009.

Perspectives globales
Les données couvrent l’ensemble des provinces et territoires.

Remarques
Cet indicateur inclut tous les nouveaux événements d’IAM menant à une hospitalisation (nouvel IAM et récidive) au cours de la période de référence. Une personne peut avoir plusieurs événements d’IAM au cours de la période de référence. Il n’inclut pas les événements d’IAM n’ayant pas mené à une hospitalisation en soins de courte durée, ni les IAM survenus à l’hôpital. 

Un infarctus du myocarde est défini comme aigu pendant 4 semaines (28 jours) dans la CIM-10-CA et pendant 8 semaines dans la CIM-9/ICD-9-CM. Une période de 28 jours peut être utilisée pour définir un nouvel événement d’IAM uniquement dans les enregistrements codifiés dans la CIM-10-CA.  

Références
Fondation des maladies du cœur du Canada, The Growing Burden of Heart Disease and Stroke in Canada 2003, Ottawa (Ont.), Fondation des maladies du cœur du Canada, 2003.

Manuel DG, Lim JJY, Tanuseputro P, Stukel TA. How many people have had a myocardial infarction? Prevalence estimated using historical hospital data. BMC Public Health 2007; 7:174.

1.3 Taux d'événements d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) menant à une hospitalisation

Définition
Taux de nouveaux événements d’AVC menant à une hospitalisation en soins de courte durée, normalisé selon l’âge, par 100 000 habitants de 20 ans et plus. Un nouvel événement est défini à partir d’une hospitalisation pour un AVC incident ou une hospitalisation pour une hospitalisation précédente pour AVC survenant dans les 28 jours suivant l’admission précédente pour AVC.

Méthode de calcul
(
Total de nouveaux événements d'AVC chez les personnes de 20 ans et plus) / Total de la population de 20 ans et plus à la mi-année) * 100 000 (normalisé selon l’âge)

Numérateur, critères d’inclusion :

  1. AVC présent à l’admission
    (CIM-10-CA: I60-I64; ICD-9-CM: 430-432; 433-434 dont le cinquième caractère est égal à 1; 436) codifié comme diagnostic de type (M), (1), (W), (X), ou (Y), sauf s’il est également codifié comme diagnostic de type (2)
  2. Âge à l’admission de 20 ans et plus
  3. Sexe indiqué comme homme ou femme
  4. Admission dans un établissement de soins de courte durée
  5. Résident canadien

Numérateur, critères d’exclusion :

  1. Enregistrements avec un numéro d’assurance-maladie ou une date de naissance non valide
  2. Enregistrements avec une date d’admission non valide
  3. Enregistrements pour lesquels l’admission en raison d’un AVC a eu lieu dans les 28 jours suivants l’admission précédente en raison d’un AVC
  4. Transferts2

Interprétation
L’AVC est l’une des premières causes de handicap à long-terme et de décès. Par conséquent, il est nécessaire de mesurer sa survenue au sein de la population pour planifier et évaluer les stratégies préventives, affecter les ressources et estimer les coûts. Du point de vue de la surveillance des maladies, un AVC peut se présenter sous les trois formes suivantes : événement fatal avant hospitalisation, événement non fatal ne menant pas à une hospitalisation et événement menant à une hospitalisation en soins de courte durée. Les événements d'AVC menant à une hospitalisation ne reflètent pas la totalité des AVC survenant dans la population générale. Cependant, cette information permet d’estimer en temps réel la survenue de la maladie au sein de la population.

Normes et points de référence
Aucun point de référence n’a été établi pour cet indicateur.

Source de données
Base de données sur les congés des patients (BDCP), ICIS.

Période de référence
Du 1er avril 2008 au 31 mars 2009. 

Perspectives globales
Le taux pour le Québec n’est pas disponible en raison des différences dans les méthodes de collecte des données.

Remarques
Cet indicateur inclut tous les nouveaux événements d’AVC menant à une hospitalisation (nouvel AVC et récidive) au cours de la période de référence. Une personne peut avoir plusieurs événements d’AVC au cours de la période de référence. Il n’inclut pas les événements d’AVC n’ayant pas mené à une hospitalisation en soins de courte durée, ni les AVC survenus à l’hôpital.

Les AVC causés par l’occlusion des artères pré-cérébrales sont inclus dans cet indicateur alors qu’ils ne peuvent pas être identifiés dans les enregistrements codifiés dans la CIM-9

Références
Fondation des maladies du cœur du Canada, The Growing Burden of Heart Disease and Stroke in Canada 2003, Ottawa (Ont.), Fondation des maladies du cœur du Canada, 2003.

T. Truelsen,,R. Bonita, K. Jamrozik, « Surveillance of Stroke: a Global Perspective », International Journal of Epidemiology, suppl. 1 (2001), p. S11-S16.

H. L. Johansen, A. T. Wielgosz, K. Nguyen, R. N. Fry, « Incidence, Comorbidity, Case Fatality and Readmission of Hospitalized Stroke Patients in Canada ». Canadian Journal of Cardiology, vol. 22 (2006), p. 65-71.

Organisation mondiale de la Santé, WHOSTEPS Stroke Manual: The WHO STEPwise approach to stroke surveillance. Genève : Organisation mondiale de la Santé, 2006.

1 Une admission ultérieure pour un IAM qui a lieu le même jour ou avant que la sortie à la suite d’une admission précédente pour un IAM est considérée comme un transfert .

2 Une admission ultérieure pour un AVC qui a lieu le même jour ou avant que la sortie à la suite d’une admission précédente pour un AVC est considérée comme un transfert

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