SGCA : niveau 2 du SNISA

La méthodologie de regroupement du Système global de classification ambulatoire (SGCA) pour les données soumises au niveau 2 du Système national d’information sur les soins ambulatoires (SNISA) sera offerte à compter du 1er avril 2018. Pour que les données puissent être regroupées, l’élément de données Diagnostic de sortie du service d’urgence doit être codifié, ainsi que toute intervention se trouvant sur la liste de sélection des interventions. Les indicateurs de ressources appropriés pourront ainsi être attribués au cas. Les changements apportés aux éléments de données et à la méthodologie de regroupement sont décrits dans le Répertoire 2018 du SGCA et dans le Manuel de saisie de l’information du SNISA (tous deux disponibles à compter d’avril 2018). Les changements seront abordés lors de la conférence Web Quoi de neuf à propos des groupes clients en 2018-2019, qui se tiendra en mars 2018. Les faits saillants des changements ont également été communiqués dans les bulletins antérieurs: 

Le SGCA pour les soumissions de données de niveau 2 au SNISA (juin 2017)

Le SGCA en pleine évolution! (septembre 2017)

Information sur le service d’urgence (SU) dans le SGCA : éléments de données du SNISA

Niveau 3 du SNISA Niveau 2 du SNISA
 Indicateur de visite au service d’urgence (139) Indicateur de visite au service d’urgence (139)
Problème principal (44) Diagnostic de sortie du service d’urgence (137)
Interventions (46 et 47a-i)

Nouveau

  • Liste de sélection des interventions au service d’urgence (173a-c)

  • Technologie d’examen au service d’urgence (174a-c)

  • Nombre de technologies d’examen utilisées au service d’urgence (175a-c)

Technique anesthésique (53) Technique anesthésique (53)
Date de naissance (08) Date de naissance (08)

Issue de la visite (35)

Issue de la visite (35)

Listes de sélection des interventions au SU

Les listes de sélection des interventions contiennent 28 catégories d’interventions au SU et 9 catégories de technologie d’examen au SU. Les technologies d’examen sont la principale source de consommation de ressources pendant une visite au SU. Pour que cette information puisse être saisie, les éléments de données ci-dessus ont été ajoutés à l’abrégé du SNISA

Remarque: Si des interventions pratiquées pendant une visite au SU ne sont pas saisies, la pondération de la consommation des ressources ne sera pas représentative des ressources utilisées.

L’abrégé du SNISA peut contenir jusqu’à 3 occurrences de chaque élément de données. Une grande variété d’interventions peuvent être pratiquées pendant une visite au SU, mais seules celles qui figurent sur la liste qui suit doivent faire l’objet d’une saisie.

Liste de sélection des interventions au SU (élément de données 173a-c du SNISA)

Catégorie

Titre et description de la catégorie d’interventions au SU

I11

Administration d’un agent thrombolytique

Inclut: Injection ou infusion de streptokinase, d’anistréplase, d’altéplase, de retéplase, de ténectéplase (TNKase), d’activateur tissulaire du plasminogène (tPA) ou d’urokinase
I01

Angiographie

Radiographies après injection intraveineuse d’un produit de contraste 
I02

Aspiration, incision et drainage

Inclut: Aspiration percutanée ou incision et drainage d’affections comme un kyste, un hématome, un abcès, un anthrax, un furoncle, etc., de la peau, des tissus mous ou des articulations  
I18

Évaluation des capacités d’adaptation/activités de la vie quotidienne (AVQ)

Inclut: Évaluation de la capacité du client de retourner à son domicile avec ou sans assistance
I03

Transfusion sanguine

Inclut: Sang total ou produits sanguins
I04

Réanimation cardio-respiratoire (RCR)/stimulation cardiaque

Inclut: Massage cardiaque externe, cardioversion, défibrillation ou choc en courant continu
I26

Cricothyrotomie/trachéostomie

Inclut: Voie respiratoire chirurgicale; peut être pratiquée comme mesure temporaire à court terme jusqu’à ce que le patient puisse recommencer à respirer normalement
I17

Counseling, évaluation de la santé mentale, test, certificat, entrevue

Inclut: Consultation concernant le stress antepartum ou postpartum ou les relations interpersonnelles, counseling familial, aide au deuil ou évaluation du risque suicidaire
I05 Dialyse, hémodialyse, dialyse péritonéale  
I06 Électrocardiographie (ECG)

I08

Inspection endoscopique ou biopsie du système digestif

Inclut: Approche endoscopique par voie naturelle pour examiner le tractus gastro-intestinal, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle ou le gros intestin
I13 Insertion d’une sonde de Foley
I07

Retrait d’un corps étranger, approche endoscopique, voie naturelle

Inclut: Appareil respiratoire (trachée, bronches), système digestif (œsophage, intestin), appareil urinaire (urètre) 

I24

Retrait d’un corps étranger, œil

Inclut: Retrait d’un corps étranger superficiel de la cornée ou de la sclère; le retrait d’un corps étranger en profondeur peut nécessiter un aimant ou un autre dispositif
I25

Retrait d’un corps étranger, peau/tissus mous

Inclut: Retrait d’un corps étranger par incision
I09

Insertion d’un cathéter veineux central

Inclut: Implantation d’un appareil interne — veine cave, insertion d’un dispositif d’accès veineux central 

I10

Insertion d’un dispositif intraveineux (i.v.)

Inclut: Ponction veineuse ou dénudation veineuse
I12

Perfusion intraosseuse

Inclut: Approche percutanée intraosseuse par transcathéter pour infusion
I27

Intubation/ventilation invasive

Inclut: Ventilation du système respiratoire par sonde endotrachéale, trachéostomie ou approche percutanée à l’aiguille

Exclut: Ventilation du système respiratoire sans approche invasive (voir I28)
I14 Ponction lombaire/rachicentèse
I16

Gestion d’un appareil

Inclut: Ajustement, irrigation ou remplacement d’un appareil, comme un shunt pour hydrocéphalie, un cathéter veineux central, une sonde gastrique introduite par voie percutanée, etc.
I19

Cautérisation ou paquetage nasal

Inclut: Contrôle d’épistaxis, approche par voie naturelle, tout appareil (électrocautérisation, agent antihémorragique, paquetage)

I15 Insertion d’une sonde nasogastrique
I20

Paracentèse/thoracocentèse avec ou sans drain

Inclut: Tube thoracique
I21

Contention physique ou chimique

Inclut: Soins personnels de précaution, contention physique mécanique ou manuelle, ou contention chimique par sédation pour réduire l’agitation ou la violence, ou les deux 
I22

Réparation, peau

Inclut: Réparation, suture, utilisant tout dispositif de fermeture, tout site (paupière, intérieur de la bouche, main)

Exclut: Tissus mous (voir I23)
I23

Réparation compliquée ou profonde 

Inclut: Réparation, suture de tissu mou, muscle, tendon, vaisseau sanguin, nerf, utilisant tout dispositif de fermeture, tout site

Exclut: Peau (voir I22)
I28

Ventilation, approche non invasive

Exclut: Ventilation par approche invasive (voir I27)

Si une technologie d’examen est utilisée plus d’une fois pour un même site, il faut saisir le code de catégorie approprié une seule fois et ensuite indiquer le nombre de fois que celle-ci a été utilisée à la ligne correspondante de l’élément de données 175 du SNISA.

Liste de sélection des technologies d’examen au SU (élément de données 174a-c du SNISA) 

Catégorie Titre et description de la catégorie de technologie d’examen au SU
N01 Imagerie nucléaire, thorax, colonne vertébrale
N02

Imagerie nucléaire, autre site précisé 

Inclut: Tête, cou, abdomen

Exclut: Thorax, colonne vertébrale (voir N01)
M01 Imagerie par résonance magnétique (IRM), tout site
C01 Examen de TDM, tête/cerveau, cou ou extrémités supérieures
C02

Examen de TDM, autre site précisé

Inclut: Thorax, abdomen, extrémités inférieures

Exclut: Tête, cou, extrémités supérieures (voir C01)
U01

Échographie, autre site précisé

Inclut: Thorax, abdomen, extrémités inférieures

Exclut: Tête, cou, extrémités (voir U02)

U02

Échographie, tête, cou ou extrémités

X01

Radiographie, extrémités

X02

Radiographie, autre site précisé

Inclut: Thorax, tête

Exclut: Extrémités supérieures et inférieures (voir X01)

L’élément de données 175a-c accompagne l’élément de données 174a-c pour saisir le nombre de fois qu’une technologie d’examen donnée a été utilisée. Par exemple, si des radiographies ont été effectuées avant et après la réduction d’une fracture de Pouteau-Colles, les éléments de données 174 et 175 doivent être saisis comme suit :

Technologie d’examen au SU (174) Nombre de technologies d’examen au SU (175)
X01 2

Nouvelles ressources d’ici avril 2018

  • Répertoire 2018 du SGCA 
  • Manuel de saisie de l’information du SNISA, 2018
  • Quoi de neuf à propos des groupes clients en 2018-2019 (7 et 21 mars 2018)
  • Liste de mise en œuvre du SNISA

Par ailleurs, vous pouvez consulter en tout temps notre outil d’interrogation en ligne, un répertoire de questions et réponses sur des sujets liés aux données.