Huit Canadiens sur dix subissent une intervention prioritaire dans les délais recommandés

L’endroit où vous vivez au Canada peut influer sur votre temps d’attente pour une intervention

Objet : Les temps d’attente au Canada — une comparaison par province, 2011

Selon une nouvelle étude de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), au moins huit patients canadiens sur dix subissent une intervention prioritaire, comme l’arthroplastie de la hanche, la chirurgie de la cataracte et le traitement du cancer par radiothérapie, dans les délais recommandés sur le plan médical. Cette étude dresse le premier portrait national complet du temps d’attente des Canadiens pour recevoir des soins dans les domaines prioritaires selon des délais de référence factuels acceptables. En 2010, plus de 80 % des patients canadiens ont subi une arthroplastie de la hanche (84 %) ou une chirurgie de la cataracte (83 %) dans le délai de référence, pourcentage qui était légèrement moins élevé pour les patients ayant subi une arthroplastie du genou (79 %) ou une réparation d’une fracture de la hanche (78 %). Presque tous les Canadiens (98 %) nécessitant une radiothérapie ont eu accès au traitement dans le délai de référence recommandé sur le plan clinique.

En 2004, les premiers ministres du Canada ont convenu de réduire les temps d’attente dans cinq domaines prioritaires : le traitement du cancer, les soins cardiaques, l’imagerie diagnostique, les remplacements articulaires et la restauration de la vue. Ils ont également convenu de travailler ensemble pour respecter les délais de référence factuels, ou les cibles, en ce qui a trait aux temps d’attente médicalement acceptables déterminés à la fin de 2005 pour certaines interventions prioritaires. L’ICIS avait pour mandat de recueillir des données sur les temps d’attente et d’effectuer le suivi des progrès réalisés par les provinces en matière de respect des délais de référence. Les temps d’attente au Canada — une comparaison par province, 2011 est le sixième rapport annuel de la série produite par l’ICIS sur le sujet.

« Nombre d’initiatives et de programmes ont été mis sur pied partout au Canada pour réduire les temps d’attente des patients et améliorer l’accès aux soins dans les domaines prioritaires, explique Jeremy Veillard, vice-président, Recherche et Analyse, ICIS. La bonne nouvelle est que la majorité des Canadiens subissent maintenant les interventions prioritaires dans les délais recommandés, bien que les temps d’attente dépendent souvent de l’endroit où ils vivent. »

Les temps d’attente pour une intervention prioritaire varient considérablement d’une province à l’autre

Le rapport de l’ICIS révèle que les temps d’attente semblent plus courts dans les trois provinces les plus populeuses (l’Ontario, le Québec et la Colombie-Britannique). Toutefois, ils varient grandement à l’échelle du pays. Dans certaines provinces, plus de la moitié des patients attendent au-delà du délai de référence recommandé pour une arthroplastie du genou ou une chirurgie de la cataracte alors que dans d’autres, près de neuf patients sur dix subissent les interventions chirurgicales dans le délai de référence. La proportion de patients ayant subi une arthroplastie du genou dans le délai recommandé de six mois variait de 42 % en Nouvelle-Écosse et 57 % au Manitoba à 83 % au Québec et 89 % en Ontario. En ce qui concerne la chirurgie de la cataracte, 48 % des patients de l’Alberta et 62 % des patients de la Saskatchewan ont subi une chirurgie de la cataracte dans le délai recommandé de 16 semaines, contre 88 % des patients de l’Ontario et 89 % de ceux du Nouveau-Brunswick.

Les temps d’attente pour une réparation d’une fracture de la hanche et une radiothérapie ne varient pas autant dans l’ensemble du pays. Les provinces ont effectué de 72 % (en Saskatchewan) à 82 % (au Manitoba) des réparations d’une fracture de la hanche dans le délai recommandé de 48 heures suivant l’admission du patient à l’hôpital, alors que 85 % (en Nouvelle-Écosse) à 100 % des patients (au Manitoba) ont subi une radiothérapie dans le délai de 28 jours suivant le moment où ils étaient prêts à recevoir le traitement.

« Des progrès considérables ont été réalisés dans la création d’une vision commune pour mesurer les temps d’attente à l’échelle des provinces, explique Kathleen Morris, chef, Direction des questions émergentes, ICIS. Grâce à cet effort de collaboration, nous avons maintenant accès à des données comparables que les provinces peuvent utiliser pour apprendre les unes des autres. »

Tendance sur trois ans par intervention prioritaire : les faits saillants

Les provinces ont affiché une amélioration des temps d’attente depuis la sélection des domaines prioritaires en 2004. Toutefois, l’information permettant de dégager des tendances significatives n’a pas toujours été disponible en raison des travaux effectués pour clarifier les définitions et les exigences en matière de déclaration. Depuis 2010, l’ICIS peut déclarer de manière plus systématique les tendances par province pour chaque domaine prioritaire. Les données comparables révèlent qu’au cours des trois dernières années, les améliorations n’ont pas été constantes pour toutes les interventions ou à l’échelle de toutes les provinces.

• Arthroplastie de la hanche : On constate une amélioration du pourcentage de patients ayant subi une arthroplastie de la hanche dans les délais de référence en Nouvelle-Écosse, au Nouveau-Brunswick et en Saskatchewan. Au Québec, en Ontario et à l’Île-du-Prince-Édouard, 90 % des patients ou plus ont subi la chirurgie dans les 182 jours recommandés.
• Arthroplastie du genou : Sur une période de trois ans, sept des neuf provinces pour lesquelles des données étaient disponibles n’ont montré aucun changement ou ont enregistré une diminution du pourcentage de patients ayant subi une arthroplastie du genou dans le délai de référence. Seuls le Nouveau-Brunswick et la Saskatchewan ont affiché des améliorations.
• Réparation d’une fracture de la hanche : À l’échelle du Canada, en 2010, 78 % des patients ont subi une chirurgie de réparation d’une fracture de la hanche dans le délai de référence. L’établissement des tendances relatives à cette chirurgie commencera en 2012, une fois que trois années de données seront disponibles.
• Radiothérapie : Dans les neuf provinces pour lesquelles des données étaient disponibles, 85 à 100 % des patients ont reçu une radiothérapie dans les 28 jours suivant le moment où ils étaient prêts à recevoir les soins. Ce pourcentage n’a pas changé depuis l’an dernier.
• Chirurgie de la cataracte : Trois des neuf provinces pour lesquelles des données étaient disponibles (l’Île-du-Prince-Édouard, le Nouveau-Brunswick et la Saskatchewan) ont déclaré une hausse de la proportion de patients ayant subi une chirurgie de la cataracte dans le délai de référence. Dans les autres provinces, les temps d’attente n’ont pas changé ou ont augmenté au cours des trois dernières années.
• Pontage coronarien : Au moins 95 % des patients ont subi un pontage coronarien dans le délai de référence dans les neuf provinces pour lesquelles des données étaient disponibles. Cela dit, la réalité n’est peut-être pas aussi parfaite que ne le suggèrent les chiffres, car à ce jour, on n’attribue pas les niveaux d’urgence de la même manière à l’échelle des provinces et territoires.
• Imagerie diagnostique : Bien que les données relatives à l’imagerie diagnostique soient plus limitées que celles des autres domaines prioritaires, l’étude révèle que les temps d’attente pour un examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont plus longs que ceux pour un examen de tomodensitométrie (TDM). Actuellement, il n’existe aucun délai de référence pancanadien pour les examens d’IRM et de TDM.

Personne-ressource

Benoit Laplante
Bureau: 613-694-6603
Cell.: 613-725-4076
blaplante@icis.ca

À propos de l’ICIS

Fondé en 1994, l'ICIS est un organisme autonome sans but lucratif qui fournit de l'information essentielle sur le système de santé du Canada et sur la santé des Canadiens. Il est financé par les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux, et orienté par un Conseil d'administration formé de dirigeants du secteur de la santé de partout au pays. Notre vision est de contribuer à améliorer le système de santé canadien et le bien-être des Canadiens en étant un chef de file de la production d’information impartiale, fiable et comparable qui permet aux dirigeants du domaine de la santé de prendre des décisions mieux éclairées.

Le rapport et les figures et tableaux ci-dessous sont accessibles sur le site Web de l’ICIS (www.icis.ca).

• Figure 1 Pourcentage de patients ayant reçu des soins dans le délai de référence par province, 2010 (figure 1 dans le rapport)
• Tableau 1 Tendances liées à la proportion de patients subissant une arthroplastie de la hanche ou du genou, une chirurgie de la cataracte ou une radiothérapie dans le délai de référence, de 2008 à 2010 (tableau 1 dans le rapport)
• Tableau 2 Tendances relatives aux temps d’attente pour une arthroplastie de la hanche ou du genou, une chirurgie de la cataracte, un pontage coronarien et une radiothérapie, de 2008 à 2010 (tableau A1 dans le rapport)